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建檔日期 |
2002.07.12 |
更新日期 |
2020.05.22
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檢驗項目 |
Intact-PTH (iPTH) profile (I Parathyroid hormone profile) |
檢驗代號 |
L72-397 |
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中文名稱 |
完整副甲狀腺激素套組 |
檢驗方法 |
電子化學冷光免疫法 |
檢體別
(中英文查詢) |
Blood |
ECLIA |
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採檢容器 |
紅黃頭蓋採血管 |
採檢容器圖片
(點選圖片可查詳細說明) |
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檢體量 |
每支3 mL |
參考值
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15-65，ESRD:161-311 |
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送檢時間 |
24小時收檢 |
單位 |
pg/ mL |
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操作時間 |
W1~W6 |
健保編號 |
09122B |
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報告核發時間 |
操作日隔天 |
支付點數 |
2160 |
自費檢驗 |
2400 元 |
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採檢前(時)注意事項 |
1.接受高劑量生物素治療病患(> 5 mg/天)至少8小時內不可採集檢體
2.檢體中生物素濃度 ≦50 ng/mL不影響測試結果 |
備註 |
本項目一張檢驗單可抽最大量檢體數為6支，若支數不足或超過，配合健保申報審核，敬請依需測次數開立L72-396 iPTH單項檢驗醫囑。 |
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檢體儲存運送 |
1.檢體不可以溶血
2.未分離的血清中PTH不穩定，採血管應立即離心 |
檢體拒收退件說明 |
微生物檢體
其他檢體
台北檢驗醫學科檢體拒收標準(88項) |
檢體適當處理後並密封
冷藏(4℃)穩定保存期限 |
2天 |
檢體重複檢驗規定 |
重複檢驗相關規定 |
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操作單位(組別) |
特殊生化組 |
連絡電話
(本部所有電話) |
林口(403)2550轉515
台北(412)3654、3655
桃園(463)2051、2053 |
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白話醫學(連) |
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長庚醫訊
(檢驗相關報導) |
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臨床意義 副甲狀腺素(PTH)是一個單鏈的84個氨基酸胜肽，由副甲狀腺產生，PTH可用來降低細胞外的離子鈣濃度。其主要的角色是藉由刺激將鈣由骨骼中釋放出來，以增加血清鈣濃度並在腎臟的遠端小管重新吸收。在近曲小管，PTH刺激活性型維生素D3(calcitriol)的合成從而增加腸道吸收鈣，並經由內分泌的負回饋作用PTH分泌。PTH可減少在近曲小管重新吸收磷酸鹽，由此降低血清磷酸鹽。副甲狀腺疾病導致血液中鈣濃度的上升或降低(高血鈣症或低血鈣症)帶來PTH分泌的改變。
副甲狀腺的功能過盛可造成副甲狀腺素的分泌增加(副甲狀腺機能亢進)，原發性的病因是副甲狀腺的腺瘤，在次發性副甲狀腺機能亢進的時候，由於其他病理狀態(例如維他命D缺乏)，導致血鈣濃度降低。原發性副甲狀腺機能亢進、與腎衰竭有關的繼發性副甲狀腺機能亢進及腎臟移植手術後的續發性副甲狀腺機能亢進，均有報告指出在切除副甲狀腺的腺瘤時可於手術中進行副甲狀腺素的測定。由於報告顯示副甲狀腺半衰期為3-5分鐘，因此在切除異常腺體後，PTH濃度的顯著下降使得外科醫師能夠評估切除的完整性及是否已從病患身上切除所有功能過盛的副甲狀腺組織。
美國國家臨床生化學院(NACB)建議在初次手術及再次手術時，對進行手術中的原發性副甲狀腺亢進病人使用常規手術中PTH測試。腎臟疾病預後品質量指引(KDOQI)和腎臟疾病促進全球成果(KDIGO)指南建議，應定期對慢性腎臟病(CKD)進行測量血清PTH濃度並根據CKD的狀況定義維持在目標範圍。
國家腎臟基金會/腎臟-透析療效品質指導(National Kidney Foundation/Kidney-Dialysis Outcome Quality Initiative , NKF/K-DOQI)建議末期腎臟疾病(End-Stage Renal Disease, ESRD) PTH需維持150-300 pg/mL(Allegro試劑)，本科使用方法跟Allegro試劑相較，參考值應為161~311 pg/mL。 |
