分離術白血球(Apheresis Leukocyte)

特性:
由單一捐血者,利用血液分離機,所分離出之白血球成品,主要含有顆粒球並有少部份血小板及血漿。本成品一袋之白血球含量,相當於10~12個單位之白血球濃厚液的顆粒球數量。每袋含有顆粒性白血球> 1´ 1010

適應症:(必須同時具有下列1、2、3三個條件)

  1. 顆粒球少於500/m l
  2. 病人患有敗血症(Sepsis)或嚴重感染病,在經抗生素治療24~48小時後仍無法穩定,持續發燒或細菌感染仍無法控制者。
  3. 病人之骨髓造血機能低下但造血機能短期內有恢復之可能者。
  4. 對於病人有顆粒球功能異常者,當有嚴重感染時亦可使用,不必考慮1、2、3之條件。

用量:

一般之劑量需要每天超過2~3´ 1010以上之顆粒球,需連續使用五天,或至臨床狀況獲得改善,但不宜超過七天。

使用法:

  1. 輸血時應使用較大號針頭,具170-微米過濾器的標準輸血器,並輔以0.9%生理食鹽水,不可運用深層微凝體(microaggregates)過濾器或白血球過濾器,因在輸注過程中會移去白血球。
  2. 輸注速率視臨床情況而定,因為發熱性非溶血性輸血反應的發生率會隨本成品的輸注量而增加,故須緩慢輸注並密切觀察病人。
  3. 因含紅血球成份,故輸用前需進行交叉試驗。
  4. 病人輸注後之白血球增加量一般並不明顯,因此追蹤顆粒球輸注之效果必須由病情的變化或感染病灶之縮小來判定。

注意事項:

  1. 請參閱紅血球濃厚液
  2. 使用Amphotericin B患者,易合併肺部症狀,需特別注意。
  3. donor須符合捐血標準捐血前須施打藥物,以利WBC收集。應於8小時內輸用,製備後不能退回血庫