回耳鼻喉部首頁 /長庚醫療財團法人全球資訊網/ 林口長庚紀念醫院
未命名 1
未命名 1

醫療團隊

未命名 1


睡眠外科 回耳鼻喉部首頁 > 醫療團隊 > 睡眠外科
Sleep Surgery


負責人─李學禹教授

睡眠外科簡介

   長庚『睡眠外科』已發展超過20年,是耳鼻喉部的特色專業之一,亦為本院「睡眠醫學」的重要單元。睡眠外科統籌鼾症與阻塞性睡眠呼吸中止症的診治、研究、與教學等業務。本科的主要核心成員包括:李學禹教授、方端仁教授、李立昂主任、張伯宏主任、林婉妮助理教授、辛立仁助理教授、和郭怡君主治醫師,與長庚大學生技系、生醫系、資工系所、和醫療電機所、長庚科技大學健康照護研究所、東元大學醫工系所、和陽明大學醫學系合作。並持續與其他專科密切合作,以病患為中心,跨科系整合療法為方式,深入研究與改進,一同為睡眠呼吸障礙的病患的努力。此外,我們也持續與美、中、日、韓、印、菲等各國睡眠外科合作,進行國際交流與合作,並以世界一流的睡眠外科中心為努力的目標。李學禹教授多年專注在睡眠外科的領域,所進行的臨床治療、基礎研究、和人才培育,廣為國內外醫學界所周知與推崇。教授於2018年高票當選台灣睡眠醫學會理事長,繼續領導大家一起努力。

重點服務項目
    1. 鼾症的診斷、治療與研究
      『打鼾』是『睡眠呼吸障礙』的核心症狀,亦是國人相當普遍的問題。睡眠外科與睡眠中心的研究發現,約十分之一的兒童有打鼾的情形,而50%以上的成年人有鼾症。鼾症與阻塞性睡眠呼吸中止症息息相關,小心的辨別診斷有極大的臨床重要性。而鼾症所造成的個人與配偶的睡眠問題,不僅止於健康影響,更容易造成人際關係的困擾。過去本中心成功的我們開發鼾聲監測程式,以鼾聲的頻譜、音量、與能量特徵來評估病患的鼾聲與治療成效。而該技術能與鼾聲問券、多功能睡眠生理檢查、與藥物誘導睡眠內視鏡相輔運用,能運用在鼾症嚴重度診斷、鼾聲定位、阻塞性睡眠呼吸中止症篩檢、與減鼾治療或相關生醫產品的效果評估。運用各種不同的上呼道手術(包括:懸吊咽成型術、移位咽成型術、延伸咽皮瓣術等改良式軟顎懸雍垂成型術,二氧化碳雷射輔助顎咽成型術、無線電波軟顎舌根消融術、和軟顎支架植入術等微創手術、和鼻部手術)。配合功能性口咽肌肉訓練,止鼾側睡枕姿勢療法、以及生酮飲食減重療法來治療鼾症。並持續投入可攜式鼾聲監測設備的開發與研究,希望能將鼾聲研究透徹,以獲得更好質量的預防、治療與服務。
    2. 阻塞性睡眠呼吸中止症的診斷、治療與研究
      『阻塞性睡眠呼吸中止症』是『睡眠呼吸障礙』中對健康有明顯危害的疾病。其盛行率為3%。睡眠呼吸中止所產生的缺氧,容易造成兒童的注意力不集中與過動症與學習障礙;成人的日間嗜睡與心血管、腦血管疾病;其嚴重影響病患的生活品質,容易產生交通意外事件,職場公安事件,婚姻合諧,並增加猝死之機會。因此,正確的診斷、適當的治療與後續的追蹤治療,均是相當重要的。本科運用高階纖維內視鏡檢查、過敏原檢測、鼻阻力檢查,配合多功能睡眠生理檢查和藥物誘導睡眠內視鏡、CTMRI等影像檢查,及鼾聲偵測來協助阻塞性睡眠呼吸中止症的診斷與控制、和以藥物、手術(包括:懸吊咽成型術、移位咽成型術、延伸咽皮瓣術等改良式軟顎懸雍垂成型術,內視鏡舌體氣化減積術、和舌根懸吊術等舌體手術,上喉成型術和舌骨懸吊術等咽喉手術,及二氧化碳雷射輔助顎咽成型術、無線電波軟顎縮容術、和軟顎支架植入術等微創手術、鼻部手術和經口達文西機械臂手術)、陽壓呼吸器、止鼾牙套、或顱顏整型手術來治療阻塞性睡眠呼吸中止症。不論是單一手術、分段手術、或同步多階手術均能提供安全有效的外科治療,且多項治療成果發表於績優期刊,廣泛為其他醫師或研究人員所引用。研究的題目包括手術治療的安全性(併發症產生)、有效性(呼吸中止指數改善)、相關嚴重度(鼾聲、全身性發炎與心血管指標、和基因表現)、與長期追蹤成效。相關研究曾多次獲得科技部獎勵補助,包括:阻塞性睡眠呼吸中止症病患經懸雍垂咽整型術之口鼻音、鼻音、嗓音及構音之變化、阻塞性睡眠呼吸中止症病患血清中的高度專一性C-反應蛋白程度-手術及連續陽壓呼吸治療能否降低其程度、睡眠呼吸障礙病患經侵襲性手術後之鼾聲分析、以外科導向之藥物誘導睡眠超音波檢查睡眠呼吸中止症病患之舌頭結構表現與動態變化、和阻塞型睡眠呼吸中止症與聽覺障礙的成因探討-缺氧、發炎與鼾聲。相關研究曾多次獲得台灣睡眠醫學會論文發表獎勵(2014海報獎第一名、2015年海報獎第一名、2017年海報獎第三名、2018口頭論文宣讀獎第一名)。
    3. 舉辦教學訓與研討會議
      『睡眠外科』自1990年代開始風行,但相關的醫學研究於2000年豐蓬勃發展。長庚睡眠中心是國內第一個掛牌成立的睡眠中心,也是第一個導入多種專科聯合診治睡眠疾病的睡眠中心。自2001年起,每年至少有四位耳鼻喉部研究醫師參與睡眠中心研習,並接受一年以上的睡眠外科訓練。已有多位國內其他醫院醫師,包括北醫、恩主公與彰化基督教醫院等醫院,與來自香港、韓國、菲律賓、波蘭等外國研究醫師來本院睡眠中心進修。本中曾多次舉辦教育訓練與共識營等活動亦保持與其他國內外醫院/大學(如馬偕、國泰、新光等醫院、新加坡樟宜大學、台大、陽明、成大、政大、長庚大學、美國史丹佛大學、香港中文大學與上海交通大學)的合作關係。同時,於2005年主辦第三屆睡眠呼吸論壇、與2011年主辦第四屆國際睡眠外科研討會等大型跨國醫學會議。長庚耳鼻喉部睡眠外科與睡眠中心對睡眠醫學的人才養成與訓練不遺餘力,而相關的國際地位亦居亞洲第一,有目共睹。特別是李學禹教授10年來,擔任國內外睡眠醫學會議座長超過50次以上,與長年擔任台灣睡眠醫學會理事。教授更2018年當選台灣睡眠醫學會理事長。

未來展望

除了在現有的重點服務項目外,繼續與睡眠中心各次專科合作,同時並加強與本院其他部門,並努力拓展與外苑的聯繫或國際的交流,矢志成為世界第一流睡眠中心。

睡眠中心除了固守醫院的臨床診療外,亦須作為基層醫療衛教、進修與轉介的後盾,發展本院醫師赴外教學與門診,對健全國內睡眠醫療事業繼續貢獻我們的力量

秉持長庚醫療體系鼓勵醫師繼續深造的傳統,本科醫師將能出國進修或讀研究所,期許能對困難睡眠疾病之診治能有突破性的發展,以造福眾多的睡眠病患。

本科醫師均為本院與長庚大學的臨床教師,針對教師教學能力的再精進,本科醫師將繼續參與國內外的醫學會議與教育進修,以保持本科的第一流師資水準。

睡眠醫學的研究較偏向臨床醫學研究,本科成員除須維持與母科的密切合作外,亦將導入與其他先進科室的優越基礎醫學研究人才來增加睡眠中心研究能力與深度。

 


睡眠外科團隊 
科別與職稱 姓名 專長領域  
長庚國際醫療中心副主席 長庚國際交流中心主任 教授級主治醫師 李學禹 鼾症暨睡眠呼吸中止症、睡眠醫學、氣道重建、音聲外科 more
耳鼻喉部 副部主任 教授級主治醫師 方端仁 一般嗓音手術、咽喉癌手術、喉顯微雷射暨達文西咽喉腫瘤手術、喉肌電圖檢查暨導引注射手術、喉內視鏡導引聲帶內注射手術 more
科主任 副教授級主治醫師 李立昂 兒童耳鼻喉科學、鼾症暨阻塞性睡眠呼吸中止症診治、達文西手術、醫學教育 more
超音波檢查室 負責人 助理教授級主治醫師 林婉妮 呼吸道重建、頭頸部超音波暨甲狀腺手術、喉頭頸腫瘤、達文西手術 more
台北長庚耳鼻喉科 負責人 助理教授級主治醫師 辛立仁 唾液腺內視鏡、嗓音手術、咽喉癌手術、甲狀腺手術 more