惡性腦瘤是較為少見之腫瘤。根據歷年來國民健康局資料，得到惡性腦瘤的病患人數排名永遠都在十名之外。
但是在腦神經外科醫師眼中，惡性星狀瘤不但預後在十年來沒有顯著之延長，而且對於如何保存神經功能，同時又能盡量切除腫瘤；中間之考量，永遠困擾著醫師之抉擇。

最近美國參議員小甘迺迪因為惡性腦瘤接受了局部麻醉之開顱手術，目的就在盡量切除腦瘤而且保留他語言及肢體之功能。

這類之手術並非是最新之手術方式, 局部麻醉開顱手術已經有超過百年之歷史，目前國內也有此手術之專家。
回到目前標準之腦瘤治療; 因為標準之治療包含:
1) 開顱手術: 除了標準之開顱手術，目前國內各醫學中心一般都有腦部手術導航系統、 腦皮質定位系統，對
    於特定位置之腦瘤手術有輔助之協助。未來將引進手術中核磁共振掃描儀器，可以在手術時確定切除是否
    適當。另外功能性核磁共振攝影，及光動力治療粒子，也會為手術時增加切除之精確性及神經功能之保留
    。
2) 放射治療：因為腦部手術不如其他身體其他部位，無法做大範圍之切除，而且有些腫瘤細胞是肉眼無法辨
    識，因此術後之放射治療是目前標準之輔助治療。目前所謂、加馬刀，諾利刀，電腦刀等都是放射手術之
    一種，某些腫瘤復發於無法切除位置，因為已經接受過標準放射治療，因此利用放射手術在某些病患可以
    幫助控制再發之腫瘤。
3) 化學治療：目前健保局已經給付帝盟多(Temodal) 之使用，標準之使用方式是在醫師之處方下，同時使用
    口服之帝盟多及接受標準之放射治療。另外雖然傳統之靜脈注射之化學治療CARMUSTINE(BCNU)並沒有辦
    法改善存活率，目前已經有所謂GLIADEL之藥物，將含BCNU之化學”晶片” ，植入手術腫瘤取出後之腦
    部空腔，而BCNU將慢慢釋放，殺死剩餘之腦瘤細胞。不過這種藥物目前健保仍不給付。

未來新治療
4) 標靶治療：所謂標靶治療，指的是某些腫瘤細胞會表現與正常細胞不同之表面抗原或蛋白質，對這些特殊
    標的所設計之藥物，稱為標靶治療。很可惜的是，目前對於惡性星狀瘤並沒有證實有效之標靶治療藥物。
    不過對於肺癌及大腸癌有效之標靶治療藥物如”思婷” (Avastin) 、艾瑞莎(Irresa) 得舒緩(Tarceva)等藥物
    ，在臨床試驗中單獨使用雖沒有明顯效果，但是多種藥物合併使用之效果值得進行下一步之臨床試驗。
5) 基因治療：這十幾年來有許多利用病毒將抗癌基因注射至腦瘤空腔之人體試驗，目前之結果可以證實其安
    全性及部分之抗癌效果，但是其對於延長病患之存活期效果仍舊需要第三相(phase 3)之大規模試驗．
6) 細胞治療:　利用免疫細胞來對抗惡性腦瘤，不但有相當之理論基礎，同時目前也證實其安全性．利用病患
    自身之免疫細胞，加上目標抗原或去活性之腫瘤細胞，免疫細胞可以辨識出腫瘤抗原，並且持續製造具細胞
    毒性之淋巴球，攻擊手術後殘留之腦瘤細胞．目前台灣也已完成第一相人體試驗之安全性之評估，與世界治
    療水準不相上下．接下來則須完成更大規模之療效試驗．
7) 個人化癌症治療: 這是未來更新知治療觀念，其實與中醫觀念有雷同之處；每一位病患之腫瘤不僅型態不同
    ，腫瘤基因之表現也相差很大，因此未來分析每位病患之基因表現，尤其是腫瘤細胞之表現，可能會決定對
    於不同之病患給予不同之輔助治療或標靶治療．

綜合以上所整理，惡性腦瘤之治療，的確需要一個團隊之合作與討論，長庚醫院成立癌症中心，其下再設立對於各種腫瘤之團隊．希望貢獻個人各自之意見，集思廣益，討論每位病患之病情後，再決定下一步最適當之治療方式．希望未來腦瘤之治療也會有更令人欣慰之進步．