蛇毒毒傷症狀

出血性毒蛇

·     傷口灼痛、局部腫脹並擴散、起水泡、淤斑、紫斑、漿液血由傷口滲出、皮膚或皮下組織壞死 、噁心、發燒、嘔吐、血痰、七孔流血、瞳孔縮小、血尿、低血壓、抽搐、痙攣。

·      ６－４８小時之內死亡。

  神經性毒蛇

·     傷口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動神經失調、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、顎咽麻痺、口吃、垂涎、噁心、嘔吐、昏迷、呼吸困難、呼吸衰竭。

·      ８－７２小時之內死亡。

毒蛇咬傷的急救方法

·          認 清 蛇 的 形 狀 、顏 色 及 其 他 可 能 的 特 徵

·          儘 速 除 去 患肢 束 縛 物 。例 如 戒 指、手 鐲 等。

·          患 者 宜 保 持 鎮 靜，或 給 予 患 者 精 神 支 持

·          患 肢 保 持 靜 止，請 勿 隨 意 移 動。

·          儘 速 以 彈 性 繃 帶 緊 緊 包 紮 患 肢，包 紮 範 圍 越 大 越 好

·          儘 速 送 醫 接 受 診 治 或 抗 蛇 毒 血 清 治 療。

·                   其 他 部 位 咬 傷 之 緊 急 處 理：

·          身 體 軀 幹 咬 傷 ：儘 可 能 給 予 彈 性 繃 帶 包 紮，但 注 意 勿 壓 迫 到 胸 廓 的 呼 吸 運 動。

·          頭 頸 部 咬 傷：頭 部 可 嘗 試 包 紮 壓 迫 ， 但 頸 部 則 不 可，此 時 只 有 儘 速 送 醫。

毒 蛇 咬 傷的 急 救 方 法

·          咬 傷 後 之 緊 急 處 理 ，

·                               繃 帶 壓 迫 包 紮 及 固 定 法 (Dr.Warrell)

·                               應 用 在 神 經 性 毒 蛇 咬 傷。

·                               但 從 澳 洲 的 動 物 實 驗 及 臨 床 個 案 的 探 討，謹 慎 且 迅 速 地 使 用 彈 性 繃 帶 壓 迫 包 紮 及 固 定 法，相 信 可 減 緩 各 種 蛇 毒 的吸 收 及 毒 性 的 產 生，爭 取 醫 療 時 機。

·                               正 確 包 紮 後 ， 患 肢 會 較 舒 服 ，如 此 包 紮 可 以 持 續 好 幾 個 小 時 ， 到 達醫 院 之 前 繃 帶 不 要 拆 掉 ，抵 達 醫 院 之 後 要 儘 快 決 定 何 時 拆 掉，不 要 留 著 太 久 。一 般 在 抗 蛇 毒 血 清 準 備 給 予 時，或 者 在 醫 師 必 須 檢 視 傷 口 的 情 況 下 ，即 可 拆 掉 彈 性 繃 帶。

·          在 無 法 或 未 鑑 定 為 有 毒 或 無 毒 的 情 況 下，一 律 以 有 毒 毒 蛇 咬 傷 的 狀 況 進 行 急 救 處 理

台 灣 的 抗 蛇 毒 血 清：

·                   針 對 毒 蛇 種 類 給 予 抗 蛇 毒 血 清 ， 目 前 預 防 醫 學 研 究 所 所 製 作 的 抗 蛇 毒 血 清 有 二 類

1. ·          單 價 的 抗 百 步 蛇 蛇 毒 血 清。

2. ·          多 價 的 抗 出 血 性 （對 抗 龜 殼 花、赤 尾 鮐）、抗 神 經 性 （對 抗 飯 匙 倩 、雨 傘 節 ）蛇 毒 血 清。

·          另 有 一 種 多 價 ( 6 價)血 清 未 上 市 ，內 含 抗 鎖 蛇 及 其 他 五 種 常 見 毒 蛇 的 抗 蛇 毒 血 清

毒 蛇 咬 傷的 急 救 方 法

·     1.判定毒蛇種類

·     2.穩定生命表徵

·     3.蛇毒血清治療：

   以六價抗蛇毒血清治療。每瓶20cc血清以生理食鹽水以1:100稀釋先以0.05-0.1先做皮膚過敏試驗靜脈點滴30-60分鐘滴完。依咬傷的嚴重度、病人的軀體大小及咬傷時間長短，給予1-3瓶。皮膚試驗陽性病人仍需給抗血清，需事前注射抗組織胺或epinehrine，並減慢滴數。

·     4.在傷口附近做標記，給血清之前每15分鐘測量傷口進展情形，之後每1-2小時記錄腫脹情形，可作為追加血清或傷口發炎指標。

·     5.避免蛇口腔內細菌感染給予廣效性抗生素。

·     6.避免泥土及皮膚上的髒物感染，應給予破傷風類毒素。

·     7避免間室症候群的發生，必要時需切開過度腫狀的傷口。

抗蛇毒血清

·     (1) 愈早注射，效果愈好。

·     (2)避免注射錯誤。

·     (3)靜脈注射效果最好。

·     (4)局部注射只限於咬傷後2小時以內的患者。

·         對抗蛇毒血清有過敏反應

·     約有15%的患者，對抗蛇毒血清有過敏反應

·     利用抗組織胺及類固醇的協助，仍然要設法注入，才能解毒。