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蛇毒毒傷症狀出血性毒蛇
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傷口灼痛、局部腫脹並擴散、起水泡、淤斑、紫斑、漿液血由傷口滲出、皮膚或皮下組織壞死 ·
6-48小時之內死亡。
神經性毒蛇
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傷口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動神經失調、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、顎咽麻痺、口吃、垂涎、噁心、嘔吐、昏迷、呼吸困難、呼吸衰竭。
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8-72小時之內死亡。
毒蛇咬傷的急救方法·
認 清 蛇 的 形 狀 、顏 色 及 其 他 可 能 的 特 徵 ·
儘 速 除 去 患肢 束 縛 物 。例 如 戒 指、手 鐲 等。 ·
患 者 宜 保 持 鎮 靜,或 給 予 患 者 精 神 支 持 ·
患 肢 保 持 靜 止,請 勿 隨 意 移 動。 ·
儘 速 以 彈 性 繃 帶 緊 緊 包 紮 患 肢,包 紮 範 圍 越 大 越 好 ·
儘 速 送 醫 接 受 診 治 或 抗 蛇 毒 血 清 治 療。 ·
其 他
部 位
咬 傷
之 緊
急 處
理:
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身 體 軀 幹 咬 傷 :儘 可 能 給 予 彈 性 繃 帶 包 紮,但 注 意 勿 壓 迫 到 胸 廓 的 呼 吸 運 動。
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頭 頸 部 咬 傷:頭 部 可 嘗 試 包 紮 壓 迫 , 但 頸 部 則 不 可,此 時 只 有 儘 速 送 醫。
毒 蛇 咬 傷的 急 救 方 法·
咬 傷 後 之 緊 急 處 理 ,
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繃 帶 壓 迫 包 紮 及 固 定 法 (Dr.Warrell)
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應 用 在 神 經 性 毒 蛇 咬 傷。
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但 從 澳 洲 的 動 物 實 驗 及 臨 床 個 案 的 探 討,謹 慎 且 迅 速 地 使 用 彈 性 繃 帶 壓 迫 包 紮 及 固 定 法,相 信 可 減 緩 各 種 蛇 毒 的吸 收 及 毒 性 的 產 生,爭 取 醫 療 時 機。 ·
正 確 包 紮 後 , 患 肢 會 較 舒 服 ,如 此 包 紮 可 以 持 續 好 幾 個 小 時 , 到 達醫 院 之 前 繃 帶 不 要 拆 掉 ,抵 達 醫 院 之 後 要 儘 快 決 定 何 時 拆 掉,不 要 留 著 太 久 。一 般 在 抗 蛇 毒 血 清 準 備 給 予 時,或 者 在 醫 師 必 須 檢 視 傷 口 的 情 況 下 ,即 可 拆 掉 彈 性 繃 帶。 ·
在 無 法 或 未 鑑 定 為 有 毒 或 無 毒 的 情 況 下,一 律 以 有 毒 毒 蛇 咬 傷 的 狀 況 進 行 急 救 處 理 台 灣 的 抗 蛇 毒 血 清:·
針 對
毒 蛇
種 類
給 予
抗 蛇
毒 血
清 ,
目 前
預 防
醫 學
研 究
所 所
製 作
的 抗
蛇 毒
血 清
有 二
類
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另 有 一 種 多 價 ( 6 價)血 清 未 上 市 ,內 含 抗 鎖 蛇 及 其 他 五 種 常 見 毒 蛇 的 抗 蛇 毒 血 清 毒 蛇 咬 傷的 急 救 方 法·
1.判定毒蛇種類
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2.穩定生命表徵
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3.蛇毒血清治療:
以六價抗蛇毒血清治療。每瓶20cc血清以生理食鹽水以1:100稀釋先以0.05-0.1先做皮膚過敏試驗靜脈點滴30-60分鐘滴完。依咬傷的嚴重度、病人的軀體大小及咬傷時間長短,給予1-3瓶。皮膚試驗陽性病人仍需給抗血清,需事前注射抗組織胺或epinehrine,並減慢滴數。 ·
4.在傷口附近做標記,給血清之前每15分鐘測量傷口進展情形,之後每1-2小時記錄腫脹情形,可作為追加血清或傷口發炎指標。
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5.避免蛇口腔內細菌感染給予廣效性抗生素。
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6.避免泥土及皮膚上的髒物感染,應給予破傷風類毒素。
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7避免間室症候群的發生,必要時需切開過度腫狀的傷口。
抗蛇毒血清·
(1) 愈早注射,效果愈好。
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(2)避免注射錯誤。
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(3)靜脈注射效果最好。
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(4)局部注射只限於咬傷後2小時以內的患者。
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對抗蛇毒血清有過敏反應
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約有15%的患者,對抗蛇毒血清有過敏反應
· 利用抗組織胺及類固醇的協助,仍然要設法注入,才能解毒。 |