膜狀增生性腎絲球體腎炎治療的證據醫學建議原則

 作者：林口長庚腎臟內科  林杰樑教授

一、                任何對原發性膜狀增生性腎絲球體腎炎的治療，都只限於整天尿蛋白總量大於3公克，或腎功能損傷，或腎切片腎間質纖維化的病人。

二、                孩童整天尿蛋白大於3公克，或腎功能有損傷，可給予高劑量類固醇(pednisolone 1mg/kg/day; or 40mg/m2/day) ，維持六到十二個月。類固醇治療在成人並沒有實際的幫助。

三、                成人整天尿蛋白大於3公克，或腎功能有損傷，可給予長期aspirin(320mg/day) 或 persantine (dipyridamole) 的治療，維持六到十二個月以上。要留心出血傾向及腸胃道出血。

原發性膜狀增生性腎絲球體腎炎的治療至目前為止，仍有許多問題得不到答案，由於此類病人數目少，因此多中心的合作及長期追蹤，將可使治療更加明確。