範例

長庚醫院腎臟科教授 林杰樑醫師

範例一、消毒劑漂白水或過醋酸殘留在透析機的透析液管路中。

在透析一開始時，當血液一流過透析器，在靜脈流路端的血液顏色突然變成黑色，甚至產生許多泡沫狀物，病人甚至呼吸困難及休克。此時的處理應該如何﹖

處理方式﹕

宜馬上停止透析Bypass，夾住管路不讓被氧化的溶血進入人體，將透析器及管路更新。評估病人的病情，是否須緊急救治或繼續透析治療。

檢查透析機沖洗設備、酸鹼值監測器是否故障﹖且是否拿錯消毒液當作透析濃縮液﹖

範例二、空氣栓塞。

在透析中，病患突然有呼吸困難、胸痛、激烈的咳嗽、全身痙攣。而且血液管路充滿了小氣泡。此時該怎麼辦﹖

處理方式﹕

馬上夾住管路不讓氣泡進入人體，病人在側躺、頭下腳搖高，給予100%氧氣，維持血壓及生命現象，急照會相關醫生，聯絡高壓氧及呼吸加護病房。

檢查空氣偵測器是否失效﹖或沒有開啟﹖是否鎖緊著或是輸血後點滴瓶是否空的﹖