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出發到柬埔寨---樸實簡單卻也很精采(我愛滿天星空)

林口長庚護理師沈鈺珊

從來沒出過國的我突然看到院內有愛無國境的訊息，看了相關介紹之後，突然覺得好心動，總覺得哪裡需要幫忙就應該要往哪裡去，總覺得我們生活在這麼富足的環境中成長什麼都不缺乏，那…是不是該做些什麼？自己擁有這麼多，或許…是該出去看看的時候了。辦了護照、問之前去的學姊相關注意事項、準備行李和物資…出發到不熟悉的國界去囉！

 

    上了飛機快到柬埔寨之前，看到了還在淹水的泰國吧！希望回程時災情可以減輕一點...。到了柬埔寨之後是Peter (Graphis負責人)到機場接我們，透過我們的團長(賴麗如醫師)得知Peter說簡單吃過東西後，要帶我們出去玩，好等待跟我們搭不同班機的夥伴們到來，誰知一搭上車子後就是2-3個小時的車程直達Graphis Health Center，一路上看到超營養不良的牛、人口聚集的市集、一堆按喇叭又愛超車的大貨車…等，車子沿著公路一直開越來越偏僻、人越來越少，看到傳說中不堅固的木橋後，終於抵達醫療中心。(其實當下的感覺：遠離塵囂、湛藍天空、大朵大朵的白雲、一望無際的草地、天空和夕陽、幾間茅草屋，就是覺得舒服囉！這就是我們即將待一個禮拜的地方…)

 

    在等待高雄同伴們到來前，聽之前劉祥仁醫師說過(行前說明會)他們要離開前有遇到緊急處理酒駕撞傷路人的案例，聽說酒駕的人有多處擦傷已大概處理過無大礙，但被撞傷的另外一名女生有頸椎受傷已長期臥床了，聽說已經躺到有大褥瘡情形；到中心後看到一名年輕女生在床上休息，心裡就猜想會是她嗎？一陣比手畫腳後得到許可，看了那名病患的褥瘡傷口(14*9cm 第3-4級’)老實說傷口情形還真的算乾淨，大夥的第一反應這應該要用wet dressing q8h CD吧！一陣忙碌跟大概比手畫腳跟他們說這應該要怎麼換藥之後，就去整理我們的東西等著另一批同伴們的到來。

 

    稍晚另一批的夥伴們到達，吃完晚飯後開始討論我們可以做的事情和物資的處理還有每天輪流兩名人員去照顧那名個案…；跟Peter說明我們要繼續上一梯的工作幫學校的小朋友們去除頭蝨的問題，他都盡量的協助配合我們說會把小朋友們帶到這裡來…，他也利用一些時間跟我們做環境介紹、中心運作的方式、各方來的物資情形還有一些他的想法，在介紹的同時他也順便跟我們說明，因為中心的物資不是那麼的足夠(還有一些已經發霉的棉枝、清潔的紗布)，所以幫那位年輕女生換藥的方式可能無法像我們這樣每8個小時做無菌的濕敷換藥，他們的換藥方式是將優點+砂糖做一定比例的配置當做敷料每天一次的幫他換藥(據說是應用滲透壓的原理來維持傷口的乾淨吧！真的是上了一課)，大概做過說明後，大夥預計要準備回去休息好迎接明天要開始做的工作了，這時仰望天空赫然發現密密麻麻的星星佈滿整個天空，在台灣是前所未見的，超愛這片星空的，準備要來入睡了卻聽到一堆蟲鳴聲此起彼落的，我想…未來一週睡覺都可以聽到超接近大自然的音樂囉！

    一大早起來，吃過飯後就聽到中心一陣吵雜的聲音，天呀！一群小朋友已經來了，正當想說等會要如何開始幫他們洗頭的時候，有同伴準備了一堆牙刷和教小朋友們刷牙的書，就地教起他們刷牙，但實際操作的時後發現他們對這些東西好像不是那麼的熟悉，還看到有人刷一刷之後還來不及沖水就吞了一口口水，真想問他吞牙膏是什麼感覺咧！？接下來就開始與頭蝨大作戰囉！一陣忙亂之後終於完成了，頭蝨多到、大到無法形容，也或許是居住環境跟水的來源有很大的關係吧！雖然無法根除這些問題來源，但至少讓他們知道有清潔和乾淨這個觀念，雖然不知道是否可以繼續維持下去，但我想…做就對了；到了傍晚他們有例行的發維他命活動，由中心的人帶著我們到村莊去環繞，做定點式的發維他命，那裡的小朋友們都會準時的報到帶著他們的登記本，裡面內容不外乎是服裝儀容指甲的檢查還有每天要喝500ml的水(因為清潔的水取得不易，所以那裡的小孩都不愛喝水)；到了第3天才看到傳說中的Dr.Rany，那天和我們的團長賴麗如醫師一起看診，賴醫師帶了募集的一些老花眼鏡，給當地來求醫的患者，而我們也繼續給長期臥床的那位女生做全責護理，也幫助他下床活動讓他曬曬太陽，而我想中心的醫療人員也給他不錯的照顧吧！全身的肢體除了無肌肉力量之外，沒有一處是僵硬的，我想…在那個不知道為什麼人命這麼不值錢的地方(聽說他家人已經和肇事者已經以800美金左右和解，而他的家人在我們照顧他這一週都沒出現過)，他留在這裡長期照顧應該是比較好的選擇吧！？

 

    有一天一個阿嬤帶著一個小baby來求診，脖子、屁股、嘴巴周圍都已經有大片紅疹情形，而包住他的大浴巾都是發霉的，聽說媽媽產後身體不好所以鮮少照顧寶寶的情形，都是由另一位10歲大左右的姐姐在照顧，想當然一定無法得到周全的照顧，我們的同伴給baby 做新生兒護理後，看著寶寶舒服的樣子真滿足，後來Peter & Dr.Rany 決定給寶寶辦住院並且要求媽媽要來醫院照顧他的小孩，情況許可的話也希望他可以哺餵母奶(因為自從寶寶出生後喝的所謂的牛奶是煉乳加水稀釋的)，Peter跟家屬說如果媽媽不來照顧的話他就要到警察局報棄養，寶寶就由Peter接收了，後來媽媽出現了，看到他覺得情況良好不像前述那樣身體不好的情形，但…或許有更多我們無法了解到的東西吧！到現在很多事情都覺得不可思義，但當地好像都習以為常，每個國家的情況和文化背景差很大。

 

    稍晚中心又出現一位老奶奶，一躺就是好幾個小時，等到Peter做初步診視過後和家屬開了一個小組會議討論奶奶的照顧方向，聽說這老奶奶在家也躺出大褥瘡，傷口都已經長蟲了，妙的是~他老公拿殺蟲劑噴傷口(其實是要殺蟲，我想出發點是好的)，又一件讓我們瞠目結舌的事，奶奶被我們一碰就大聲尖叫，也因為全身僵硬，所以動起來更加困難，但是在中心人員及我們夥伴共同協助處理下，在奶奶全程的尖叫聲完成了全身的清潔和傷口換藥(之後幾天也協助照顧這位奶奶，她中氣十足的叫聲我想在台灣也從未聽過吧！)；來中心住院的每一位病患背後都有很多的故事，我想也不是我們短時間可以了解的，只是希望他們來中心都是可以獲得很好的醫療照護。

 

    某天晚上看著滿天的星空，都覺得可以好好的放鬆，在和中心的小孩玩遊戲的同時，從遠方的暗處漸漸出現機車頭的亮燈，一群狗好像發現入侵者一樣的一陣狂吠後，發現原來是酒駕的機車騎士摔車，有多處的擦傷被一樣喝醉酒的同伴們攙扶入中心，在一陣傷口清潔後，由中心的護士進行傷口縫合，處理傷口的清潔及無菌技術非常仔細，因為他們的藥物非常珍貴，如果一不小心有個傷口感染，我想結果應該不是很好處理吧！

 

    倒數第二天，今天我們安排要到學校去看看他們上學的情形，並教他們世界語言英文！發現他們的英語教育應該不普遍所以發音也都很特別，教了一下英文及帶動唱，下課就一起跟他們上體育課玩排球，這裡的小朋友們玩排球都沒規則性、兩邊都可以跑來跑去、大家搶發球、可以不顧安全第一時間的反應跳到乾掉的大圳溝裡撿球、可以隨時來、隨時走~玩得不亦樂乎，誰說一定要規則，我想只要玩的開心就很開心了，要離開學校之前和小朋友們一起照相(還看到F4的書包，好親切)，在大家捨不得離開，坐上車沒多久，車~子~動~不~了~啦~！大家一起下車推車，沒想到效果不彰，在司機一陣敲敲打打後，車子動了(果然需要用打的)，有幾位小朋友搭了順風車一路停放他們下車，一路開回中心的路上，大家一路笑笑講講叫叫的，我想…沒有什麼聲音是比此刻更熱鬧的囉！

 

    到了最後一天，大家說好早點起床把中心兩位長期臥床的女生和奶奶做完晨間護理後再離去，所以大家5點左右起了大早梳洗用好後，中心人員都跟那位愛尖叫的奶奶說今天我們要離開了，所以請他多多配合讓我們順利完成他的照顧好讓我們能趕上飛機離開，所以過程中都還算順利的，但還是免不了要聽一下他那宏亮的尖叫聲啦！之後~在大家一陣捨不得及拍照留念後，跟他們say goodbye囉！

 

    這一週以來，跟中心人員的相處和大概了解那邊的情形後，很多當下的感受是無法言喻的，我想...應該還有很多事是我們可以做、可以幫得上忙，但還沒想到…只是想說：Peter加油！！( http://tw.myblog.yahoo.com/cambodia-lohas/article?mid=402&sc=1#432 )