關心您-台北長庚婦產科月刊
中華民國95年12月
漫談坐月子
郭東明醫師 坐月子是我國社會所持有的傳統習俗，以前的農業社會，婦女平日要掌理家事，農忙時還要下田耕作、日晒雨淋；平常飲食營養又多質量不夠，一旦懷孕生產，又得親自哺餵母奶。因此，坐月子自然是必要的，其目的無非是要終年辛勤、營養不良的婦女，一方面有足夠的休養，另一方面攝取足夠的營養，強健身體，並提供充分的奶水，哺育嬰兒。
時至今日，坐月子的時代背景已逐漸轉變，婦女生產，自然應有足夠的休息與營養，然而現代婦女的體質一般而言較古人為強健，平日飲食又多膏梁厚味，營養較不虞匱乏；偶一不慎，休息與營養都夠了，卻換來一堆肥肉，後患無窮。
因此，簡單地說，坐月子的目的，一要足夠的休息以恢復體力；二要均衡的營養以補充生產時的消耗與餵食母奶之所需；三要預防營養過度，以防過胖。我國傳統的坐月子有很多禁忌，諸如不能吹風、不能洗頭、不能洗澡、不能吃生冷寒涼的食物等等，這些是否適用於當今社會呢？實在有待商榷。古之醫者，認為孕婦之體質乃「產前無虛、產後無熱」，因此產後諸虛待補；過食寒涼，容易引起血行凝滯；而吹風受淳，則風邪容易乘虛而入；凡此種種皆易造成日後經行不順、百病叢生。
我國醫學向來注重「辨症施治」，簡單地說，就是要依個人的體質、症狀而給予不同方式的治療，才會有效。坐月子的婦女也是，體質人人不同，如何調養身體，實在是不能一概而論。至於產後吃豬肝豬腎，這個觀念則來自中醫的「肝腎同治、己癸同源」，昔日醫者認為己木肝與癸水腎關係密切，男以腎為先天，女以肝為先天，肝為藏血之所，而生產每多失血，易令肝虛，補肝又要注重補腎。所以產後多予產婦吃豬肝豬腎，以防婦女日後諸虛百病，這是屬於食補的範圍。其次要談的， 是可能最廣為產婦所使用的生化湯，生化湯之名，是依其「化瘀血、生新血」之義而取，原方出於《錢氏世傳》，後來分為南方與北方二種，所謂南方，見於《傅青主女科》，以我國南方較常使用，其方內容如下：當歸八錢 川芎三錢 桃仁十四粒 炮薑五分 炙甘草五分。原方是以黃酒及童便各半煎服，加童便之意是要引髒血下行，現今大概無人敢用，只以米酒或半酒水煎服的多。至於我國北方較常使用的生化湯，叫「產後官方」或「產後生化湯」，想是由《傅青主女科》中之生化湯加味而來，內容如下：
川芎一錢 當歸三錢 紅花一錢 益母草一錢 澤蘭一錢 桃仁五分 炙甘草五分 炮薑五分 南山楂二錢 老酒同煎。產後生化湯之組成葯 味較多，比《傅青主女科》的生化湯多了紅花 益母草 澤蘭 南山楂 ，而且葯量較輕，葯性較平和，副作用較少，目前採用的人也不少。
前面已經說過，今人與古人之體質不同，坐月子的喜忌自然不是一成不變；生化湯之使用，亦非每人所需，在使用時，應根據體質、症狀適當加減，舉例來說：當歸雖能活血補血，但有滑腸之作用，腸子虛弱易泄瀉者不宜多量；又如坐月子期間因多食冰水或過食寒涼，以致子宮結塊痛甚，選用生化湯時可酌加肉桂八分，凡此種種，皆是傳統醫學師重視的「辨症施治」，坐月子的方法，也是如此。
恢復窈窕曲線─談產後運動11樓產科病房
懷孕後，婦女的身材開始變化，到了產後，往往讓媽媽們更感到頭痛，面對著一衣櫃的衣服，總是試了又試、換了又換，不是襯衫扣子扣不上，就是裙腰放了好幾次，裙勾伋然扣不上，看到窄裙，也只能望塵莫及，沒有滿意的搭配，所以在坐月子期間，除了適當的休息及營養之外，更重要的是，要有適當的運動來恢復曼妙的身材，為了讓媽媽們能「窈窕曲線非夢事」，我們將產後運動的內容，介紹給大家。
首先，在執行運動前須注意，穿著寬鬆的衣服，排空膀胱，在硬板床或地板上執行，接下來，有一份產後運動計劃表，供大家參考： （若需了解詳細的運動方法，請於住院期間尋問護理人員）
相信在確實執行了這些運動後，配合著均衡的營養及適當的休息，您一定是大家眼中的「最佳女主角」喔！
產後飲食知多少
11樓產科病房
分娩時母體需要消耗，體力、又出血，惡露亦會消耗大量的蛋白質，且加上尿量增加，出汗多，如果未能適當的補充營養及水份，會使產婦變得虛弱。因此充分的休養，適當的營養是產婦體力恢復的要素，尤其對於自己哺乳的媽媽們需要更多的營養與精力。
分娩時的疲勞，會使腸胃的作用較弱，因此剛分娩時1─3天應吃些較容易消化的食物，任何油膩粗糙的食物應避免食用〈例如：油炸物，較粗硬的菜梗及豆、蛋類易產氣之食物等〉，以減輕腸胃之負擔。3天候再慢慢改食營養價值高之一般食物。
而對於蔬菜、水果，認為是“生冷”的食物不能食用，此乃是不合理之說。因為蔬菜、水果含有豐富的維他命C、水份、礦物質以及纖維素，是人體所必須之營養。而維他命C亦是造血的要素，不僅能保護皮膚，且能促進傷口的癒合，而多吃纖維可防便秘，但這些量均須在均衡飲食的原則下變化。但若果真有禁忘，則可折表選擇一般人所認為較溫和的。 產後的生理調適11樓產科病房
產後期是指生產之後的六個星期。產後期有許多生理上的變化，當這些變化產生的同時，也有助於身體各部位之復舊。產後有許多部位都會再次回復到懷孕前的狀態，以下我們針對幾個部份做探討。 產後子宮復舊過程中，子宮永遠不會完全恢復到處女的狀態，產後１小時，子宮會先下降至肚臍處，大約維持24小時後，每天會下降約一指幅，一般婦女於產後第10天以後，已經可以收縮的很好，此時已進入骨盆腔，無法再經由腹部觸摸到。另外，餵母奶會釋放催產素，所以餵母乳之母親子宮會收縮的更快些。 產後的另一項變化是產婦的陰道會流出類似經血的分泌物，但量較經血稍微多一點，此即所謂之「惡露」。產後最初三天惡露的成分幾乎是血液，所以多呈紅色，之「紅惡露」，大約產後第四天起惡露的量會慢慢減少，且顏色變成褐色，稱「漿惡露」，約產後10天起，分泌物的量減少，血變成無色或白色，稱之「白惡露」，通常惡露會隨著子宮收縮而排出，直至產後第六星期左右才會完全排淨 |