【臨床症狀】
1.經痛：
子宮內膜最常沈積於卵巢、子宮背面與大腸表面等處。平常沒有症狀，月經來潮時子宮充血、白血球聚集加上子宮外回流的血液，形成極度刺激的狀態，會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。
許多女性從年輕時便開始有症狀，最常見的時期是在25歲到45歲，也是生殖週期最旺盛的時段。而在這時期，大約1/3到1/2的生育女性，她們經痛的原因是子宮內膜異位症，但並非所有內膜異位的女性都會有經痛。
2.不孕症：
子宮內膜異位症約有30%~50%的比例會不孕，至於不孕的原因到目前仍未有結論。許多患者在腹腔鏡檢查時，輸卵管都是通暢的，而且大多數也沒有內膜異位的侵蝕，不過這些病患，經治療後許多人都可自然受孕。很明顯地，縱使是很小的子宮內膜異位點沈澱在離輸卵管很遠的位置，也會造成不孕的後果。
由臨床實驗確定真正的原因是：由於子宮內膜在骨盆腔算為一種異物，平時便會受到血中白血球的攻擊，而這些反應，所釋出的生化產物，會影響到各種生理功能，如卵子的形成、排卵、卵子被輸卵管拾取、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等，均會產生干擾的效果。隨著病症程度加重，會使婦女受孕的能力慢慢下降，直到不孕症門診檢查才被確定。
3.性交疼痛：
約有25%~40%比例會發生，而且有可能會造成性交後的點狀出血。在性行為中，若採男性上位的姿勢，在陰莖抽送時，會使得子宮在骨盆腔裡輕微的移動：但是，如果因為子宮內膜的粘連，使子宮的位置固定住了，那麼即使是單純的插入也會非常不舒服。此時如果採取女性上位的話，疼痛會減少：因為由女性採取主動，可避免陰莖過度的插入，而傷害到附有子宮內膜異位的區域。
4.月經來之前點狀出血或經血量過多：
約10%?20%因荷爾蒙不平衡，囊腫腺體的增生，會導致異常的出血。
5.手術疤痕組織週期性疼痛。
6.週期性咳血或流鼻血：
子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜。
7.其它：
非特異性症狀如：血尿或解尿疼痛、排便疼痛。
「我每個月都經痛得要命，我是不是子宮內膜異位？」同樣的問題，不斷在門診當中被問起。內膜異位可自我感知嗎？這得從它的症狀學看過來。內膜異位由於有輕重度之分，其症狀自會有所不同。內膜異位最常見的症狀便是痛。包括經痛、性交痛、下背部疼痛等，由於內膜組織喜好著床於子宮後部的韌帶，與大腸的基部，而子宮內膜最活躍的時段是在排卵與月經期（骨盆腔充血期），因此症狀都是在這兩個時期產生，尤以月經期最嚴重。有這些症狀的女性，便需要考慮到是否有內膜異位的存在。子宮內膜異位第二個特徵是造成婦女的不孕症，不孕的婦女又有以上所稱的疼痛症狀之時，內膜異位可能性便提高到二分之一以上，必須認真的考慮進一步處置。
初步診斷內膜異位的方法，以內診最有效，內診時大多都可碰觸到這些種植在子宮後下方骨盆腔凹陷的〝痛點〞。其次，內膜異位如造成卵巢腫漲，及內膜異位瘤（即巧克力囊腫）時，除了內診，還可以超音波檢查得知。可惜大多數的內膜異位是散在性分佈的，並不會形成可見的內膜異位瘤，因此對較為輕度的少數分佈，一般超音波檢查真是無用武之地。
腹腔鏡是正確診斷內膜異位最終的檢查方法，腹腔鏡能夠以最小的傷口，最少的痛楚，檢查腹腔內器官，確認子宮內膜異位，同時進行治療。是內膜異位症最有效的標準檢查及治療。
內膜異位雖然不是致命性疾病，但其造成女性生活的困擾卻很大，如果能夠在輕度時期及早發現並治療的話，其再發率很低，但如太晚發現，則縱使經過完全的處置，亦很難達到滿意的結果，對付此病最重的是預防而不是治，如有以上所說的各項症狀，到醫院進一步的檢查，是最佳的對策。（本文摘錄自子宮內膜異位協會會刊創刊號）
什麼是子宮內膜異位症呢？簡單地說，就是原本應該長在子宮內膜上的內膜細胞不正常地移行到子宮內膜以外的地方生長。通常好發部位在卵巢、子宮蔫韌帶、輸卵管及腹膜等部位。若在卵巢上生長會破壞正常卵巢細胞，並形成巧克力囊腫。若在輸卵管上生長，將使輸卵管扭曲、變形，甚至阻塞。在子宮蔫韌帶及腹膜上生長，將使得骨盆腔嚴重沾黏，子宮後傾並與直腸黏在一塊，使直腸子宮凹消失，產生解剖結構的改變，造成嚴重痛經及性交痛的現象。
至於子宮內膜異位症與不孕症間有何關聯呢？根據統計，不孕症的病患，有1/2?1/3是因子宮內膜異位造成。反過來看，在子宮內膜異位的病人則約20％?50％會出現不孕症。換言之，這兩者之間存在著密切的相關性。以下我們就簡單說明子宮內膜異位症造成不孕症的機轉。
一、解剖位置的改變
由於子宮內膜異位細胞在骨盆腔內組織的廣泛分佈，造成骨盆器官無一倖免的結果，會使子宮、卵巢、輸卵管、直腸，大網膜等器官互相沾黏，可能造成輸卵管阻塞，那就無法有效運送精子、卵子或是受精卵，當然無法懷孕。同時骨盆沾黏的結果，使得性行為時有下腹疼痛的感覺，因而性趣缺缺，當然也不易懷孕。不過，解剖位置的改變並無法解釋所有因內膜異位而造成不孕的情況。因為臨床上我們可發現即使沒有解剖位置的改變，卻仍是無法受孕的情況。
二、卵巢機能的影響
子宮內膜異位細胞若附著在卵巢上生長，將佔據正常卵巢結構，並形成巧克力囊腫，使正常卵巢細胞及卵泡受到破壞。再加上這些內膜異位細胞所造成的炎性反應，也影響了卵巢的正常運作，因此常會有不排卵，或者即使排卵但可能品質受影響。同時，黃體功能也會呈現不足的現象。
三、自體免疫的異常及炎性反應
自體免疫因素造成不孕的理論，正好彌補了解剖結構改變論點之不足。在內膜異位患者，我們有時可發現其血液中存有較高量的一些抗體，例如抗核抗體，抗子宮內膜異位抗體等。同時我們也發現這些病患的腹腔液中所含的吞噬細胞、前列線素等均高於正常人。這些情況有可能造成精子卵子或受精卵的傷害，也可能出現不利於著床的現象，這都有可能造成不孕。
四、流產
根據統計，子宮內膜異位患者即使已懷孕，但流產的機會可高達30?40％。而一般人的流產率則約在10?15％之間。若經過治療的內膜異位患者，則流產率可降到20％左右。這可能是精、卵品質受影響，也可能因黃體功能不足，也可能是胚胎品質較差等因素造成。子宮內膜異位造成不孕的機率很複雜。但藉由目前的手術療法及內科療法來治療，都可以有很好的懷孕率。因此只要配合醫師的治療，相信會有一個令人滿意的治療成績。