包皮過長 膀胱輸尿管逆流 連結賴勁堯醫師網站觀看疾病介紹及圖譜
包皮過長（redundant foreskin）是指男性生殖器的龜頭部份完全被包皮所覆蓋，而當過長的包皮將龜頭完全的包住並使得龜頭無法顯露時就稱為包莖（phimosis）。剛出生的男孩絕大多數都會有包莖的現象，這時包皮和龜頭會緊密的結合在一起。到了五歲以後，部份男孩子的包皮就能夠自然推開而露出龜頭。在成年男性則可能因為感染發炎使得過長的包皮沾黏形成包莖。亞洲男性包皮過長是很常見的「現象」，而不應視為疾病。一般而言，包皮手術應在青春期後，病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果因包皮過長而合併發生了反覆的發炎甚至尿路感染時，就應及早予以手術治療。
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小朋友發燒，大約有5%是尿路感染所引起。但是你知道20%至50%的兒童尿路感染，是因為旁胱輸尿管逆流造成的嗎？膀胱輸尿管逆流（VU Reflux）和兒童泌尿道感染有密切關係，嚴重時，甚至會造成腎臟瘢痕化、蛋白尿、續發性高血壓。兒童膀胱輸尿管逆流的發生率為1%到3%，大多是在膀胱輸尿管之交接處有先天性缺陷，導致其在膀胱黏膜下之輸尿管長度較短，導致膀胱機能異常而出現尿液逆流。臨床上，在嬰幼兒多以發燒、倦怠、厭食症狀表現；在較大的孩童多為排尿疼痛、腰痛，以及急性腎盂腎炎所引起之症狀。確定診斷包括腹部超音波檢查、排尿膀胱尿道攝影（VCUG）、靜脈腎臟尿路攝影及核醫腎臟掃描等。
傳統上通常膀胱輸尿管逆流第一度及第二度的病童，不做手術治療，先以預防性藥物治療及定期追蹤檢查，需長期服用抗生素，否則容易復發尿路感染。第三度及第四度的病童，經過定期核子醫學腎臟掃描檢查比較，如果左右腎功能差在10%以上，或前後比較腎功能降低10%以上，則建議以開刀或針刺治療。至於第五度的病童，一定沒有緩解的機會，因此必須接受開刀治療。開刀治療是以手術方法將與膀胱連接之輸尿管位移至較恰當的位置角度，手術後需住院數天。另一種美國及歐洲最新的針刺手術，在膀胱內試鏡下注射藥物治療，只要接受短暫的全身麻醉，約30分鐘，不用開刀可以當天出院這種新型治療方式適用於第二度至第四度逆流的病患對恐懼開刀及厭煩長期服藥的病患，無疑是一種新的解決之道，只是這種針刺手術的材料必須自費。
