-- 1. 脑室内出血                 -- 2. 动脉开放性导管

-- 3. 肺部玻璃膜疾病             -- 4. 喂食不顺及坏死性小肠炎

-- 5. 电解质不平衡               -- 6. 水份不平衡

-- 7. 血糖不平衡                 -- 8. 视网膜病变

-- 9. 呼吸停止                  -- 10. 黄疸(直接与间接型)

-- 11. 感染与败血症             -- 12. 出生前窒息

注：--表常发生，~表偶发生   <或参照早产儿手册—-请详细阅读>

 

 

　

感染：早产儿抵抗力较弱，所产生的补体量及功能不足，且吞噬细胞吞噬及杀

菌的能力有限；而提早出生的早产儿又缺乏母亲怀孕末期所提供的大量抗体给胎儿，使早产儿所得到的抵抗不足，外加出生后必须住加护病房，使用呼吸器及各种医疗处置，都增加感染的机会，因此容易使细菌侵犯到身体各器官，引起败血症、肺炎、脑膜炎、关节炎、骨髓炎。在临床上常有的症状有呼吸暂停、体温不稳、腹胀、不正常黄疸或休克等现象，一旦怀疑有细菌感染时因立即做各项检查，并马上给予抗生素治疗。

预防方法:早期喂食具有抗体的母乳以增强抵抗力及营养。

       接触早产儿前后都必须以消毒液洗手。

       遇有感冒者探视早产儿应戴口罩。

       接触早产儿的物品务必经过消毒与清洁

呼吸--RDS：易发生在32周以下的早产儿，体重小于1500公克  者，因肺泡表面张力低使肺泡容易塌陷，气体交换发生问题，引起早产儿的呼吸急促，必须仰赖呼吸器，高浓度氧气及药物治疗。又由于肺部不成熟或反覆遭受肺部感染，长期使用了高浓度氧气呼吸器，造成肺部伤害，使肺内各组织受到纤维化，引发支气管肺的发育不良。

心脏---PDA: 胎儿血液循环在出生前和出生后大不相同，出生前胎儿的血液和母亲的血液经过胎盘交换氧气、养分和废物，母亲为胎儿完成了呼吸工作，交换氧和二氧化碳，血液经过脉导管绕道而不流经肺部。当宝宝出生后，必须靠自己的呼吸来换氧，这时心脏必须将血液流到肺中，来摄取氧气，血液不再绕经动脉导管，通常于新生儿出生后24小时自动关闭。但早产儿关闭的时间比足月儿晚，他的肺血管分枝发育差，且血管肌肉层的发育也较差，使动脉导管持续的开放着当早产儿的肺部问题逐渐好转，会因动脉导管尚未关闭，有过多的血量从主动脉经由动脉导管流向肺脏。这时早产儿的心脏便出现杂音，必须给予氧气，限制水份，特殊药物的治疗，如果仍然无法改善，即考虑给予外科手术的结扎，否则会造成心脏衰竭及肺功能变坏亦可以增加颅内出血或坏死性肠炎的发生。

肠胃---NEC: 早产儿本身肠胃道成熟度不足，加上低体重儿容易发生呼吸窘迫、呼吸暂停、败血症、开放性动脉导管及脐动脉导管的放置等容易导致肠胃道血液灌注不足，引起肠黏膜伤害，容易发生坏死性肠炎。大部分于喂食七到十数天后发生症状，也可能晚了一个月后发生，但值得一提的是:喂母乳者较少发生，母乳内免疫抗体对预防此病有很大的贡献。

当发生此症时通常是马上禁食，做细菌培养，给抗生素，接受全静脉营养，追踪X光的变化，如病情恶化，无进展或有肠穿孔、腹膜炎等症状则需开刀切除坏死的肠子，如果暂时渡过急性期，晚期也会并发肠狭窄，会出现喂食不佳、腹胀、腹泻等现象，也需开刀。它的发作常是爆发性的，严重程度可自轻微的腹胀、呕吐、血便到肠穿孔、腹膜炎休克、伴随败血症，病情恶化极快，可在短短时间内并发腹膜炎、败血症而死，且愈小的早产儿愈容易得到此症。

脑部---IVH:出生体重不足1500公克或怀孕周数少于32周的早产儿约有30~40%的机会会发生周脑室或脑室内出血，早期的胎儿在脑内侧脑室的腹侧有一种叫“胎质”的构造，是形成脑神经细胞和脑神经胶质细胞的来源，其中有许多不成熟的血管，在胎儿长到后3个月的同时这种构造会逐渐消退。但若提早出生，此种构造尚未完全退化，则其内支撑组织不多的脆弱血管会因生产窒息、急救、气胸种种必要处置所发生的血压变化而导致血管破裂，造成不同程度(第一级到第四级)的周脑室及脑室内出血。

      这种出血多在出生1周内发生，尤其是出生后2天内，轻度出血不会有太大的影响，流出的血液逐渐被吸收，但若重度出血，则可能导致水脑及日后神经发展异常，但第三级出血的早产儿正常的机会亦有50%。

眼睛---ROP: 多发生在1500公克以下的早产儿愈小的早产儿发生率愈高，最主要的原因为早产儿发育不全的视网膜，视网膜血管发育不成熟容易受到氧气影响引起血管收缩或缺血的情形，其他的因素如光线刺激、vit E缺乏、二氧化碳浓度等。故体重在1500公克以下的早产儿，于出生后4到5周都必须接受检查，依视网膜血管增值的变化程度分五期:

第1期:侧视网膜边缘区、可见无血管区与血管发展区之间有明

       显的分界线。

第2期:分界线受视网膜血管增值的影响变成一陵脊。到第二期视网膜症尚不会影响视力。

第3期:陵脊的血管增值玻璃体方向增生。此期中在早产儿9个月大时会有视野缩小的现象。

第4期:开始局部视网膜剥离。视力自此期开始将明显的受损，可能造成视网膜剥离或青光眼，严重时可能发生全盲，依症状与时期不同会有冷冻及雷射治疗法、巩膜扣压术、玻璃体切除术、斜视矫治、弱视治疗。

第5期:全视网膜剥离。