在港星張國榮跳樓自殺之後 ---
慎防模仿效應 小心自殺徵兆
￭文／張家銘醫師
日前港星張國榮跳樓自殺事件之後，各電子媒體很快的就有香港現場衛星聯播的畫面，再來很有效率的，張國榮以往的從影紀錄、唱片音樂，都剪接在各整點新聞報導之中。第二天，大部分的平面媒體，也以斗大的標題、照片，穿插影迷與親友的訪談，利用包括頭版在內的數個版面，來報導這樣一則事件。直到第二天晚報及第三天的日報，才開始除了回憶追溯其個人紀錄之外，討論到除了感情因素以外，憂鬱症也是可能的原因之一，並加上部分學者專家的評論與呼籲。
很快的在第三日來自香港的快報指出，香港有在九個小時內連續有六起跳樓事件，造成五人死亡。這樣的不幸結果，是否是媒體所造成的模仿效應，可能言之過早，也有可能是一些民眾，本有憂鬱想不開的念頭，而張國榮的事件，只是一個促發因素。不過，媒體傳播效應所造成的傳染模仿現象，仍需注意。也因此，「世界衛生組織」(WHO)在媒體對自殺事件的報導上，有一些原則規範，鼓勵哪些該做，哪些不該做。
該做的包括：
1. 當報導類似事件時，與醫療專家密切討論
2. 不用「成功的自殺」這樣的字眼，而用自殺完成
3. 只呈現明顯的資訊，刊登在內頁而非頭版
4. 標示除自殺以外的其他可能
5. 提供協助專線與資源
6. 報導危險因素及可能的警告徵兆
不該做的包括：
1. 不要刊登出照片或自殺遺書
2. 不要過於詳細描述自殺的方式
3. 不要去簡化自殺的原因
4. 不要將自殺過度的美化或感性化
5. 不要過度強調宗教或文化的刻板印象
6. 不要過度的責備
若依這些標準來看，顯然這次許多媒體的處理，有些太過或不足之處。誠然，媒體基於提供大眾知的權利，有報導事實真相的責任，而一位影劇偶像的驟逝，有太多的戲劇性值得報導追念。但是在報導的同時，也該注意可能潛在的模仿傳染性。
自殺潛在的因素很多，中研院鄭泰安教授的研究發現，有97%的自殺死亡個案，生前有精神方面的疾病，其中以憂鬱症最多，合併酒精及物質濫用者次之。他強調 --積極治療精神疾病，特別是憂鬱症，為自殺防治的重要工作。
憂鬱症患者常有的症狀，包括：鬱悶煩躁、提不起興趣、快樂不起來、體重食慾下降、失眠、思考動作遲緩、覺得疲累失去活力、思考無法專注、覺得活著沒有意義，甚至常反覆想到自殺意念、企圖或計畫。同時，年齡大於45歲，男性，青春期及中老年期為高峰；無業、鰥寡孤獨廢疾者；過去曾有自殺史者；家族曾有自殺史；近來有重大壓力事件；身體有重大疾病；合併精神疾病；社會支持系統差者，都是可能的自殺高危險群。
基本上，大多數的自殺是可以預防的。約有七成個案在自殺前有發出過自殺警訊。在協助方面，首先就是要懂得辨識這些危險的訊號，當有任何徵兆出現，不要忽略。其次是傾聽與陪伴。隨著傾聽、接納、不批判的態度，使當事人傾吐心事痛苦，除有情緒緩解的作用，也有助於評估潛在危險性。再來是給予支持與鼓勵，讓他覺得有人幫助，自己並不孤單與無助。最後則是考慮轉介專家的協助。