巴掌家族

加護病房雙親角色
加護病房雙親角色
當您的寶寶以早產或患者的身份來報到,您同時被置入一個必須具備的新體驗,新思考與新語言 的新世界。以下對有寶寶在新生兒加護病房的雙親可提供相當助益。
建立信心
您有了一個早產寶寶,您仍處於極度震驚中。您或許在還沒準備好時就懷孕了,但成為新手父母 卻讓人更難以調適。您也許覺得寶寶距離您很遠,因為寶寶正住在那永遠忙碌熱鬧的新生兒加護病房中。但這段時間也是您和寶寶彼此互相認識的好時機,也可使您漸漸適應當爸爸或媽媽的感覺。

建立信心 以下的建議或許可以幫助您建立更多成為早產寶寶父母的信心:
◎如果這是您第一個孩子,請記得,每個新手父母都會感到焦慮並對自己充滿懷疑。當然,這種 感覺對您來說會更強烈,因為您的寶寶仍在新生兒加護病房中,但不可否認的,您的這種感覺也 是新手父母的天性。
◎即使您已經是有經驗的父母,您仍會懷疑自己是否有足夠的能力照顧這個早產寶寶。請記得, 照顧住在新生兒加護病房中的寶寶是一項不同的挑戰。您將如初學者一般學習照顧寶寶的需求。

◎當您覺得無助時,請向寶寶的護士諮詢。他們可以給您支持及指導,您需要學習照顧寶寶的技能。如果您害怕犯錯或是表現出您的手足無措,那麼您會失去親近寶寶的機會。
◎請常常呼喚寶寶的名字及對他輕聲說話。同時也別忘了介紹自己是他的父母喔!
◎當您的寶寶已經要準備出院時,請學習如何餵食、更換衣服、尿布,安撫並抱抱寶寶。您會對 自己的學習能力感到驚訝,即使您做的這些事在還沒做第一次之前看起來是多麼嚇人。請向寶寶 的護士諮詢有什麼事是您可以為寶寶做的。
◎提醒您自己,您擁有任何醫師及護士都無法取代的地位。您對寶寶無盡的愛及獨特的家庭關係都能讓您的寶寶感到安心。
認知與了解
您對寶寶的醫療情況了解越多,您就越能了解您的寶寶。您知道的越多,您就越能妥善的照顧他 及和寶寶的醫療團隊合作。

勇於提出問題 寶寶的醫療狀況如何?如何照顧寶寶?您會有這類問題是非常正常的現象。您也許迫切需要許多 知識與資訊,或是您覺得當您知道真實情況之前需要時間調適心理。您也許會對同一問題到處尋 找答案,因為您一時無法承受。有時候您的問題並沒有確定的答案,但是學習去求知會使您減輕 一些不確定感。

以一種和緩的方式找尋您的答案,當您想到問題時馬上寫下,等到您調適好了之後再去尋求答 案。請寶寶的主治醫師寫下答案或訊息,以便您能隨時複習並記住解釋。您也可以邀請信得過的 家人及朋友跟您一起來聆聽答案。

一般會問的問題
●我的寶寶今天如何? ●有任何改變嗎? ●是什麼造成這種狀況的呢? ●這種設備或是治療會對寶寶有什麼影響? ●寶寶要做哪些檢查?做這種檢查對寶寶有什麼用呢? ●誰負責照顧我的寶寶? ●當我對寶寶的狀況有問題時,我該打電話給誰? ●當寶寶的情況有任何重要的改變時,該如何讓我了解? ●無論寶寶在醫院或是出院後,有什麼事是我應該要有心理準備的? ●我可以抱著寶寶嗎? ●我該如何照顧我的寶寶?

成為寶寶醫療團隊的一員 從有了早產寶寶開始,就請您調整好自己,並準備成為寶寶醫療團隊的一員。當您和寶寶的醫師 及護士有更好的關係,您就越能了解寶寶的問題及得到他們的建議。請他們隨時告知您關於寶寶 的任何醫療狀況,當他們需對寶寶作出任何決定,您需要被諮詢及知會。畢竟,您是寶寶的醫療 團隊之一,大家一起共同的目標就是:讓寶寶得到更好的照顧。

做好面對各種情況的心理準備 也許您知道越多,您就會越覺得焦躁與不安。但是,這種情況比什麼都不知道的恐懼更好。不確 定感在新生兒加護病房是很常見的情緒,但當您學習更多您寶寶的情況及治療方式,您會越能控 制情緒並掌握情況。當您知道越多,您就越能進入狀況,也越能照顧您的寶寶。
照顧多胞胎
如果您同時生了超過1個以上的寶寶,您可能需要面對更大的挑戰:
每個嬰兒的需要及個性。即使是在同樣的新生兒加護病房中,您的寶寶們對醫療的需求也不盡相同,他們的偏好也會反映在 對週遭環境及對您的需求上。

舉例來說,其中一個寶寶可能比較喜歡輕柔的撫觸,而另一個卻喜歡被緊緊的抱住。有個寶寶在 被噪音驚醒時仍能保持平靜,而另一個卻開始大哭。當您漸漸了解到個個寶寶的偏好時,您將能漸漸熟悉寶寶的個別需求。

但是剛開始要學期確切了解到每個寶寶的不同確實是一項挑戰,您或許會覺得分身乏術,也可能 被寶寶搞亂了,搞不清楚究竟是哪一個寶寶需要您。以下是給多胞胎父母的一些建議:
◎相信自己絕對能勝任照顧好寶寶的角色,無論是每一天,或每一小時都能。
◎如果有一天您覺得自己被某個寶寶拖住了,就讓自己今天全心照顧這個寶寶並請您的伴侶或家 人照顧其他的寶寶。
◎記下家人能幫忙照顧寶寶的時間。
◎感謝及信賴共同照顧寶寶的護士,他們的確替您分擔了很多。
◎相信自己,您的寶寶一定會很好,即使有時候您真的分身乏術了。

要選擇餵食母乳、奶粉或是否要使用奶瓶可能會更複雜。您也許能夠餵食母乳給全部的寶寶,但 是其中一個寶寶卻比較適合用奶瓶餵。或若有個寶寶偏好母奶,但另一個卻較適應奶粉。或是您 可以將您的母乳事先擠出儲存,在必要時也可使用奶粉代替。

如果您堅持要對全部的孩子哺育母乳,您需做彈性調整。無論情況如何,您都可花點時間評估一 下可行性,計劃及調整出一個對寶寶及您來說皆有利的方案。
哺餵寶寶
專家認為母乳提供許多神奇有益的營養,對所有的新生兒尤其是早產兒有相當幫助。寶寶需有好 的營養以利成長。但是在寶寶可以哺育母乳或奶粉之前,必須先用其他方式加以哺育。
  • 點滴哺育
    太小或患病的寶寶必須以靜脈注射方式哺育;通常使用葡萄糖溶液為主要的營養品。待寶寶較成 熟後可進一步採用胃管哺育。
  • 胃管哺育
    母乳或奶製品經由接通口腔或鼻腔至胃或小腸的胃管哺育寶寶。當寶寶有吞嚥動作時則可停止胃管哺育,而改以母乳或奶瓶哺育。
哺餵寶寶
在寶寶還沒誕生之前,您也許曾經想像過要如何抱他及餵他。您也許也決定了是否要餵寶寶母乳 或是奶粉。但是,寶寶現在只能待在新生兒加護病房,您也許需調整您的計劃了。

母乳哺育
母乳提供許多對寶寶健康有益的因子,不只對一般足月的寶寶,也包含早產寶寶。但是許多住在 新生兒加護病房的寶寶尚無法吸食母乳,所以媽媽必須學習擠壓母乳置於容器中,再經由導管導 入寶寶的胃中。如果您的寶寶無法吸允,以胃導管餵食會是餵食母乳的最好方法。

當您遇到餵食母乳方面的問題時,請參考以下方法:
◎和寶寶的醫療團隊討論並表達您想餵食母乳的心願。
◎諮詢新生兒加護病房內的相關專業人員或是向其他有相關經驗的媽媽請教擠壓母乳的方法。
◎儘早開始擠壓乳汁,使用最適合您的擠壓工具,如醫院級的電子擠乳幫浦。
◎找一段時間休息,可使您乳汁的分泌規律化,等到下次您要擠時會分泌更充足的乳汁。
◎建立充足的乳汁分泌。約每2至2.5個小時擠壓一次,無論日夜都得擠壓(或是在白天時擠壓8 至12次,如果您半夜無法起床),如此持續數天。當您的乳汁分泌已經開始規律,晚上擠壓次 數可減少,但每次間隔不要超過8小時。白天需至少擠壓8次。
◎淨空您的乳房。您每次擠壓時,請務必擠壓到最後的乳汁,因為愈後面的乳汁所含的乳脂肪量 愈高,而這些是寶寶迫切需要的。在每次擠壓乳汁已經流盡或是減緩時,再繼續擠壓1至2分 鐘。
◎堅持下去。乳汁擠壓的過程有甘有苦,剛開始時不要抱持太大的期望。無論何時,即使您擠壓 很久,但乳汁似乎並無分泌,您也許會覺得灰心而想放棄。試著放輕鬆,休息一下,喘口氣, 多喝些水然後進行更密集的擠壓(多次而短暫的擠壓)。因為您緊張的情緒及壓力,會使身體形 成一些自然的抗拒。
◎如果寶寶可以自己吸允,在他平靜及清醒時會更容易餵食。在一間安靜及幽暗的房間餵食寶寶 可使他不慌亂。如果可能的話,先用袋鼠式抱著他:先將寶寶摟入您的雙乳間,讓他休息一會 並習慣於您。袋鼠式可以使您及您的寶寶都感到輕鬆,肌膚與肌膚的親密接觸也會刺激寶寶吸 允並促進您的乳汁分泌,當寶寶開始在您的肌膚上摩蹭時,您可進一步導引寶寶吸允您的乳頭。
◎每個媽媽在照顧寶寶的過程中或多或少都會遇到一些難題,相信自己,您都有辦法解決。例如, 當您的寶寶怎樣都無法找到乳頭吸允乳汁時,您可在餵食之前,先用吸乳器將乳頭吸出成較明 顯的樣子,以方便寶寶吸允。或是,如果您的乳汁在餵食之前就已經噴出而造成寶寶的混亂, 可在餵食前先擠出一些乳汁以降低噴出的壓力,這樣才能避免寶寶吞下過多空氣或導致窒息。 無論遇到任何難題,都請嚐試尋找解決的方式。

如果您想餵食母乳但卻因各種因素不得不放棄,您也許會極端失望。但是請記得,用奶瓶餵食寶 寶也能和寶寶建立親密的關係。 奶粉哺育 寶寶也是可以靠奶粉哺育的。市面上有很多嬰兒奶粉的品牌,新生兒加護病房的團隊可能會給您 最中肯的建議。 早產寶寶可能無法馬上使用奶瓶餵食,剛開始時必須插胃管,將牛奶注入管中餵食。寶寶的護士 會教導您餵食的方法,讓您也能擔任餵食寶寶的重要角色。
擁抱寶寶:袋鼠式照顧
袋鼠式照顧方式--如果您是父親,可將寶寶摟入您赤裸的胸膛,如果您是母親,可將寶寶摟入您 的雙乳間;並在寶寶的背部墊上一層厚毛毯作支撐。這種肌膚與肌膚的親密接觸,對您及您的寶 寶都有益處。

詢問新生兒加護病房工作人員有關實行袋鼠式照顧的方法。有些醫院的策略是到了寶寶醫療情況 比較穩定後才開始,有些則是在出生後立即開始。

當您剛開始實行袋鼠式照顧時,您或許會覺得很緊張,尤其當此時寶寶仍然非常瘦小及衰弱,您也許會擔心傷害到寶寶,但事實上,您並不會。您的寶寶可以感覺到您的氣味、撫觸及您呼吸、 說話的節奏,他可因此享受到與您靠近的親密感。袋鼠式照顧法可幫助您寶寶: ◎使寶寶感到溫暖
◎使寶寶的心跳及呼吸規律
◎增加體重
◎增加深層睡眠的頻率
◎增加平靜的時間以及減少哭泣的時間
◎增加餵食母乳的成功機會(袋鼠式照顧可以增加母親乳汁的分泌)

袋鼠式照顧法對您來說有情緒上的助益。袋鼠式使您建立信心,讓您深信您對寶寶提供的親密療 法能增進寶寶的健康與生長,您給寶寶的正是只有您能做,無人能取代的。藉著肌膚與肌膚的親 密接觸,您會體認做父母的感覺以及和寶寶的親密。袋鼠式照顧提供多樣的治療方式,無論對您或是寶寶。

袋鼠式照顧法是安全且有助益的,即使寶寶仍被許多醫療儀器束縛。袋鼠式是您第一個和寶寶展 開親密接觸的方式,您將很難忘懷這段回憶。
和寶寶更接近
雖然您的寶寶還在加護病房內,您會覺得您和寶寶之間有好多層層的障礙阻止您接近寶寶,有一 些方法可以讓你克服這種感覺。

◎集中注意力在寶寶身上。告訴您自己放輕鬆以享受和寶寶相處的短暫時光。當您被允許見到寶 寶時,難免會覺得焦慮,此時,您應儘量深呼吸使您較容易冷靜及專注在您寶寶身上。

◎請密切注意寶寶的細微反應。當您撫觸寶寶時,如果寶寶拱起背,請您換一種方式或是停止撫 摸他。當寶寶面向您時,請您用雙眼注視他或是輕聲呼喚他。如果您對他說話時寶寶把頭轉開, 但您對他唱歌時寶寶卻把臉朝向您,那就表示他對歌聲比較有好感。

◎模仿寶寶有興趣的動作。從寶寶的轉向您可以知道何種聲音或表情是寶寶所喜歡的。當寶寶轉 過頭休息時,也就是您該休息的時候了。當他休息夠了,他會再度把臉轉向您,此時,您可以再 度對他說說話、唱唱歌或看著他。藉著寶寶這些小動作的引導,您也可以藉此讓他感到平靜及安 全。或許有時候寶寶中途就會睡著,這時請不要打擾他直到他睡醒。

◎給寶寶輕柔的撫觸、聲音及動作。試著和寶寶輕聲交談或唱歌。將他裹入毯子中,用手輕輕撫 觸他的頭及腳,或是將他置入嬰兒籃中,用您的手臂輕搖或是摟入您的懷抱中。試著幫助您的寶 寶保持平靜當他清醒時,避免他哭的天翻地覆。

◎幫您的寶寶留下回憶的照片。在新生兒加護病房中,您或許會因一直擔憂寶寶的健康而忘了幫 他拍照。但是別忘了,這時期的寶寶照片對整個家庭來說是相當有意義的。當您出院回家時,帶 一張寶寶的照片回家可讓您覺得與寶寶有所連繫。給所有無法常去醫院探視寶寶的家族成員或朋 友看看寶寶的照片。照片常能顯示某些重要的時刻,如寶寶第一次睜開眼睛、袋鼠式照顧及兄弟 姊妹的探視。這些都將被永恆紀錄。

◎如果被允許的話,可特別幫寶寶的床做些特別的裝飾。雖然醫院不是非常隱私及舒適的空間, 可詢問醫院工作人員看是否能加以佈置,使寶寶住的地方更有家的感覺。您或許可以在保溫箱上 覆蓋一條毛毯或是將家人的照片及一些小玩具置於保溫箱周圍。或許您可以留一件保有您氣味的 衣服、一張您臉部的照片、有您的聲音的錄音帶或是特別的音樂,這些都可以使寶寶感到您似乎 隨時在他身邊即使您已經離開。
 
    * 最後修改時間:2014-07-08 18:20:22

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