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Written by internationally recognised workers in quality improvement, this is an important reference for all health care orkers and managers charged with evaluating and improving the quality of care their institutons. Discusses research methods that will improve deluvery of quality, and suggests improvement projects and program for implementation.

雖然是偏遠地區德之島農家子弟，但眼看弟弟缺乏醫療資源冤死，我小小年紀便抱定〝以後一定要當醫生〞的決心。後來為了治療鼻蓄膿前往大阪大學附設醫院就診，同時決定以考進阪大醫學系為目標。為此，我特地從戰後不曾有人考上國立大學醫學系的德之島高校轉學大阪今宮高校，我決心非常堅強，不斷提醒自己〈是生還是死!?〉一年三百六 十五天每天唸書超過十六小時。高中二年、三年級，加上重考兩年，連續四年惡戰苦鬥，終於考上阪大醫學系。 這項體驗帶給我非常大自信，讓我相信，即使沒有家產與地位，即使是笨小孩，如果抱定「改善醫療制度、改善世界醫療狀況」的信念與目標，我一定可以走出非常寬闊的道路。後來全力實踐，我真的成功地創設多所醫院……。

今天民眾都很精明， 這其實是全世界普遍現象，也可說是全球性「醫療革命」風潮。過去，類似現象只發生在少數國家與地區，但近來已經演變成跨國界、不再侷限歐美或亞洲的流行。從客觀角度看，這種國際性醫療改革風潮，其實也不過是「回歸正常」而已。換言之，該怎樣做，就讓它回歸應有的狀態，不好的批判，好的給予鼓勵。這是民主原則，而且強調民眾深度參與。相對的，長期以來日本人把政治推給政治人物，行政推給官僚，經濟推給企業與社會，教育推給老師，然後又把醫療推給醫師，自己不認真監督，卻像局外人那樣旁觀。 然而，這是錯誤觀念與做法。追根究底，政治與行政的目的都是為了增進國民福祉；經濟是為了讓消費者享受更多便利；醫療則是改善民眾健康、解決患者疾病，然後，過去日本人習慣犧牲弱者、成全強者的做法，也必須改過來。我們不能繼續「劫弱濟強」，而應轉變成「強者為弱者服務」。這是今天全球主要思潮與國際準則。

那是個缺乏生理食鹽水，下痢就會要走人命的年代。位處九州南方海上，奄美群島民眾戰後不僅貧窮，受美國管轄農產無法輸往內地更陷入困境。生長在如此艱難的環境，德田虎雄先生註定得走〝吃苦耐勞〞一生。 貧窮年代，總有強韌的人堅忍求生，演出令人不捨的含悲奮鬥記。但德田因為弟弟沒點滴可吊而拉肚子死亡，讓他小學三年級就下定決心成為醫生，終於從無到有，成為近四十家醫院（員工近二萬人）領導人；他更為了改革僵硬醫療體制，出馬競選國會議員，失敗兩次終於成功。此時的德田已經把眼光放到全世界，他希望富裕的日本對全球貢獻更多，自己未來也能前往第三世界開設醫院，嘉惠病人。

我在鹿兒島的離島，德之島長大，因醫療資源貧乏使得舍弟亡故。不甘心弟弟就這麼死去的心情成了契機，讓我下定決心要做一位醫生。而實際上成為醫生之後，發現醫療的現實，和我一直以來的理想差距甚遠。看著人們常說「生命可貴」，但在今日的日本，卻把人命當做最不值錢的東西，我心想「即然成為了醫生至少要提升眼前的醫療體制」，於是致力於建蓋醫院。 一邊那樣著手，邊被現實追趕著，在奔波的同時，我發現大多數的國民對現在的醫療體制抱著出乎我預想的，有更多的不滿，和不安。在醫療界中，派系組織和年功序列制比世界上任何一處都還要來的嚴格。醫療，是醫學技術和人類學的結合。因為人命關天，即使是科學，也應該要走在時代最尖端，並由擁有卓越人格的人們來實行。我認為人們在食衣住行品質方面有些差距也沒什麼大不了，但是只有生命不能開玩笑，人人一定得平等。

德田虎雄從小立志成為醫師，十六歲由德之島高校轉學大阪今宮高校，考上大阪大學醫學系。畢業任職公立醫院。昭和四八年（一九七三）於大阪市松原市開設全年無休、二 十四小時營業且不收患者禮物的德田醫院。後成立醫療法人「德洲會」，應各地民眾要求興建多所大型醫院，昭和六一年（一九八六）完成夙願，回故鄉開設三六○病床大醫院。
　　目前集團醫院達一七○餘所（員工計一五○○○人）。秉持「生命平等」理念，希望建立全日本醫療資源不足偏遠地區醫療網，但受到醫師會與政治勢力阻撓，決定參政，並擬定促進全球健康與和平的目標。平成二年（二○○○）第三次參選，獲選成為鹿兒島縣奄美群島選區眾議員，並出任第二次村山內閣沖繩開發政務次官（次長）。目前擔任醫療法人「德洲會」理事長，日本體操協會會長。