发布时间:2011/10/31

数据源:国健局癌症防治组

肝病是我国的国病,其高盛行率与慢性B、C型肝炎有关。一旦感染B、C型肝炎病毒并演变成为慢性肝炎患者时,肝脏会因反复发炎,导致肝硬化及肝癌。行政院卫生署邱文达署长呼吁国人应注意自己B、C型肝炎感染状况,如果是慢性B、C型肝炎患者,请接受治疗或定期接受肝功能及腹部超音波检查。

台湾高肝癌及肝病盛行率与B、C型肝炎感染有关

我国每年约有1万人被诊断罹患肝癌及7,700人因肝癌死亡,高居癌症发生率第3名及死亡率第2名,另,每年死于慢性肝病、肝硬化的民众亦将近5,000人,肝癌及肝病对国人健康的威胁很大。慢性B、C型肝炎是造成肝癌的主要原因,据调查,死于肝癌的病患中,约有70%的人为B型肝炎带原者,而20%为慢性C型肝炎感染者。感染B型肝炎病毒之后,大部分的人会痊愈,但约有五分之一会成为带原者,带原者之中约4成会持续有肝炎发作的情形,此类病人有15-20%会发生肝硬化,之后发生肝癌机率会大大增加。C型肝炎病毒感染至少会有一半以上变成慢性肝炎,其中约20%会导致肝硬化,而肝硬化者每年有3-5%会变成肝癌,慢性B、C型肝炎患者不得不慎。

民众对肝炎及肝癌防治认知不足,是防治困难的重要因素

国民健康局在今(100)年,以电话访问方式调查全国25-64岁之民众,有效样本计1,068人,调查结果指出(详表1):

(一) 受访民众表示过去有抽血检验B、C型肝炎的占81.7%(872位)。

(二) 检验出B、C肝炎者有107位,其中有32位(29.5%)未进一步去看医师,其不就医的主要原因,包括身体没有什么症状应该不需要(79.4%)、没有时间(17.8%)、不知道要去哪里看医师(11.1%)等。

(三) 受访者认为肝癌发生原因与B型肝炎有关者仅占29.8%,与C型肝炎有关者为14.3%;而肝硬化发生原因与B型肝炎有关者为25.5%,与C型肝炎有关者为10.8%,可见民众对肝癌及肝硬化发生原因认知不足,尤其是年纪较高、教育程度低、未曾罹患肝炎及未曾检验者。

另外根据统计,全民健保自92年开始已给付慢性B、C型肝炎患者抗病毒或干扰素治疗,截至99年底累积接受治疗人数约为9万人,依潜在符合治疗人数65万人估计,利用率约为14%。另,「财团法人肝病防治学术基金会」在一项「B型肝炎检测与治疗率调查」中发现,1,010名接受过肝炎检测的B 肝带原者中,在一年后追踪只有三分之一清楚知道自己体内带有B肝病毒,22%的带原者之后从未主动接受肝功能检测,而曾接受过检测的受访者,有高达45%带原者没有定期追踪。以上数据显示B、C型肝炎患者接受治疗或定期追踪比率偏低,是错失预防肝癌与肝硬化的宝贵机会的主因。

慢性B、C型肝炎患者请接受治疗或追踪检查

依据高医余明隆医师等人之研究,慢性C型肝炎感染者施予抗病毒及干扰素治疗,经追踪1-15年,约可降低65%肝癌发生;B型肝炎带原者且HBeAg阳性者施予治疗,经追踪1-17年,约可降低47%肝硬化及78%肝癌发生,所以B、C型肝炎治疗的成效非常好。另,上海一篇研究显示,针对35-59岁B肝带原者提供每6个月AFP及腹部超音波筛检,经过5-10次筛检,相对于未筛检组可降低37%肝癌死亡率。上述研究都可以看到B、C型肝炎治疗成效非常好。

国民健康局邱淑媞局长呼吁,肝炎的治疗成效相当好,慢性B、C型肝炎患者,请务必到医院接受进一步评估,需要治疗的民众应接受治疗,方能远离肝癌及肝病的威胁,慢性肝炎患者应定期接受肝功能及腹部超音波检查,以早期发现肝脏病变,早期治疗。

附件档案:100.10.29全国25-64岁民众台湾慢性病毒性肝病防治电话调查结果