衛 教 Q&A     18. 血壓高跟腎臟有什麼關係？  (許恆榮醫師)   腎臟的內部有很多的血管分佈，因此血壓對腎臟的影響是很大的，一旦血壓控制不好會造成腎臟血管和腎絲球硬化，進而造成腎功能的衰退。而腎臟本身除了排除代謝廢物及多餘的水份外，也會分泌一種荷爾蒙 - 腎素，其功能是經由活化收縮素，進而促進血管收縮，讓血壓上升。此外，腎素也會藉由刺激腎上腺分泌醛固酮，增加腎臟吸收鈉離子及水份，使血液量增加升高血壓，由此可知腎臟可藉由分泌腎素來調節血壓，一旦腎臟感受到血壓下降時，就能利用分泌腎素將血壓升高。然而當腎功能受損時，水份會堆積體內造成血壓上升，而血壓控制差會進一步造成腎功能惡化，而腎功能衰退又會讓血壓惡化，形成惡性循環。