E化統合醫療
 
(1) 資訊應用策略
慢性腎臟病人醫療服務舉凡從門、急、住診到居家都需要跨醫療團隊的持續服務，為能讓醫療團員即時辨識病人身分，我們提供個別化的醫療服務，建置慢性腎臟疾病個案評估系統連結醫院電子資料庫的各醫療作業與行政系統，達成下列目標：
  1. 團隊迅速整合，建立醫療安全網。
  2. 主動式醫療及溝通。
  3. 預防醫療品質缺失。
  4. 監測品質指標改善照護品質。
  5. 統計分析資料，擬定慢性腎病防治策略，紮根於社區。
 
   
(2) 即時及E化的醫療資源系統，創造不斷的品質提升
  本院研發「慢性腎臟疾病個案評估系統」將病人整體照顧的過程、病程進展做紀錄，讓醫護人員作有效率的執行衛教與追蹤服務並彙總照護成效。所有收案病人只要進入本院，輸入病例號碼系統即會顯示提醒為中心收案病人。病人資料使用電腦作業建檔並與院內資訊系統結合。
 
     e化的資訊管理系統中包含五項功能：線上即時通報系統、線上整合醫療團隊、有效率的個案管理資料庫系統、時效性的線上腎功能變化趨勢監測和線上主動關懷、追蹤病人動態。「線上即時通報系統」可於門診時顯示此病人收案與否，查詢病人近來的就醫狀況及用藥紀錄，幫助醫師快速了解此病人狀況。並顯示「腎臟功能變化圖」以便醫師快速了解此病人近期的腎臟功能變化來決定是否需要改變用藥方針。「線上主動關懷、追蹤病人動態」在病人入院急診時，會顯示於桌面，透過標準流程，請總醫師先行了解病情，並通報該病人之主治醫師，也會於線上積極了解該病人是否有住院、腎臟功能是否有受到影響急遽惡化等相關後續事項。另外「緊急通報系統」，會當檢驗結果出現異常達到危險值標準時，電腦系統會立即發送簡訊給該病人的主治醫師，以確保病人能得到最即時的治療及後續的異常處理。此外，有鑑於不當的藥物劑量也會造成腎臟的負擔，「藥品彙總平台」就是特別為此設立的系統。透過此系統，醫師可以清楚知道此病人近期用藥及他科用藥狀況，以調整藥物劑量，以免增加病人腎臟負擔。
   
(3) 病人用藥安全監控系統
腎臟專科有腎臟科藥師2位，精通臨床藥學及治療學，負責藥物諮詢與用藥指導並監控藥物不良反應提高用藥安全。提供以病人為中心之臨床藥事服務，建立病人藥物治療相關資料，每日紀錄「臨床藥物治療追蹤表」評估病人藥物治療之合理性。追蹤病人治療的成效，介入藥物治療相關問題，參與醫師查房及臨床訪視病人，雙向溝通。
資訊e化系統，針對腎功能異常病人之用藥有多項提示功能，增加病人之用藥安全性：
  1. 針對腎功能不佳的病人，電腦醫囑系統增設提示功能，提醒醫師需要調整用藥，以降低因腎功能不佳而導致的治療禁忌。
  2. 除了治療禁忌外，尚有劑型錯誤、治療禁忌、劑量錯誤、腎功能不全病人用藥、給藥方式錯誤、給藥途徑錯誤及藥物與藥物交互作用等各種不同的不適當處方，持續觀察各專科不適當處方之分佈情形，採取改善措施以達應有功能。
  3. 藥物血中濃度監測：針對某些治療指數狹窄或副作用大之藥物進行監測，監測時機如下：
    • Aminoglycoside連續使用7天以上
    • Vancomycin 住診病人且 Cr > 1.5
    • Digoxin連續使用7天以上及Cr > 1.5
    • Theophylline、phenytoin則針對藥物血中濃度異常者，進行整體病人評估，並給予正確劑量之建議
 
  自動提示醫師注意藥物血中濃度監測
 
 
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