滴滴答答的漏尿, 怎麼辦 ?

 

       

    關於婦女尿失禁的種種問題 ,有不同的煩惱 ,有些是限制自己日常生活和行動不變,敢大笑 ,不敢跳、跑、提重物 ,有些婦女動輒濕答答或終日與尿布為伍 ,因此造成心理或個性的影響 。大部份尿失禁的婦女,最早期可以利用凱格爾運動自我治療 ,做漸進式而有效率的運動 ,也是現今經濟實惠的一種做法 ,當妳到廁所小便時 ,突然停住解尿動作,此時小便應該完全停止排尿。這種煞車的練習 ,是最容易感覺到骨盆底肌肉的收縮 ,開始做時是當感覺收縮時保持收縮3秒鐘 ,再放鬆5秒鐘,如此一直重複隨著練習次數遞增 ,到15秒鐘 放鬆5秒鐘 ,一天可以做 250至300次以上。


     依87年10月至89年3月實際執行結果 ,首先觀測棉墊試驗結果 ,漏尿值15.0gm以下者 ,年齡30至60歲 ,(表一)年齡分佈情形及物理治療所佔之比率。(表二)執行時間人數 ,以二週之病患佔62%為最多。

 

表 (一)

年齡 / 項目

30 - 40 

40 - 50 

50 - 60

人 數

15%

37.7%

46.6%

生理迴饋

 8.8%

25.1 %

30.3%

電刺激

6.6%

12.5%

16.2%

 

   表 (二)

時間 二週 一個月 二個月 三個月
人數 62% 22% 11%  4%


      

原因分析:
1.到院做復健覺得不便:

   沒時間,沒家人陪,交通不便,缺乏信心,沒耐心。
2.學會運動技巧後在家練習
3.復健後覺得進步慢或沒有改善故放棄,另找處置

      生理迴饋與電刺激治療成功與否,與病人的配合度、治療的意願和動機影響很大,治療動機愈強者,效果愈好,另外病人的年紀是否已經進入更年期了,骨盤肌肉與軔帶是否失去了彈性等等都有相關。所以這些物理療的效果,因素包含太多,也較難統計出明顯治癒率,故病患常會尋求其它處置如口服藥或開刀治療,但Shepherd 在1980年對22名用力尿失禁婦女做研究,在保守治療後有顯著的改善,而不需要外科手術,故加強病患骨盆底肌肉運動及電刺激使用後,仍是一種尿自制能力成功率高的方式。由於婦女尿動力室成立以來病患有逐日增加的現項(表三)。故更應落實衛教推廣,以造福病患。