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1、自然生產後,造成骨盆腔陰部肌肉韌帶受傷。 2、年齡增長後,骨盆腔陰部肌肉韌帶鬆弛。 3、骨盆腔手術後,骨盆鬆弛。
1、急迫性尿失禁-當膀胱逼尿肌不正常痙攣收縮,造成膀胱內壓力大於尿道內壓力,使尿液溢出。 2、溢流性尿失禁-膀胱因尿道阻塞或是膀胱逼尿肌無法收縮,儲存過多尿液而溢出。 3、持漏性尿失禁-有不正常泌尿系統與生殖道廔管所造成。
1、臨床理學檢查-醫師內診評估。 2、棉墊試驗-評估漏尿嚴重性。 3、婦女尿動學檢查-正確診斷尿失禁種類,才能提供治療方針。
1、藥物治療。 2、骨盆肌運動-凱格爾運動(Kegel’s Exercise)強化骨盆肌肉強度,使下墬骨盆器官回復原本生理位置。 3、生理迴饋物理治療-將病人生理現象轉換成可用聽覺會視覺方式,讓病患感覺其中變化以明瞭如何收縮骨盆肌肉。 4、電刺激物理治療-用電流刺激功能異常骨盆肌肉使恢復正常。
1、TVT手術-最新手術方法,傷口小,恢復快,置放導管時間短,病人接受程度高。 2、腹腔鏡膀胱懸吊術-可合併處理骨盆腔內疾病。 3、傳統膀胱懸吊術-可合併處理骨盆腔內疾病。
優點: 1、傷害性最小。 2、無緊繃感。 3、手術時間短且效果良好。 4、醫師可在手術過程中確定是否以達到良好效果。 5、併發症極少。 6、術後疼痛極小。
1、鼓勵病人在術後三小時內排空膀胱,出院前做餘尿測驗(餘尿正常量須少於50 ~100ml )。 2、注意傷口感染。 3、重回職場一般為二星期,重工作者則須一至二個月,以防復發。 4、二至三個月勿提10Kg以上之重物。 5、術後一個月或傷口癒合即可有性生活。 6、當膀胱無法正常排空尿液時,置留導尿管3天,在這期間重覆做餘尿測驗,若無法改善醫師會做術後尿滯留處理。 |