一位20歲的有過性經驗的未婚女性，苦於陰道出現嚴重異常的分泌物約二星期，求助無門，轉診到婦產科、婦女泌尿科來。循例做完內診檢查，卻意外發現陰道內藏有一顆類似塑膠瓶蓋之異物。由於異物體積不小，且陰道組織因發炎、膿腫而脆弱，加上病人疼痛不堪，為了避免脆弱陰道組織受到二次傷害，故安排全身麻醉，小心取出異物。

分泌物異常現警訊
手術進行同時發現陰道分泌物不只量多，色澤、味道都異於一般婦科所見的分泌物形態，所以安排了IVP泌尿道攝影術，方得知泌尿道有顯影劑外漏，疑似膀胱陰道廔管（穿孔、破洞）。不過後續的膀胱鏡檢查，確無法證實膀胱內有廔管存在，且膀胱內輸尿管開口也因膀胱黏膜發炎紅腫，不易發現。同時經尿道注入膀胱的染色液也沒有發現外滲現象，所以IVP泌尿道攝影術所發現的顯影劑外漏，絕非源自膀胱，這真是麻煩的病例。

最後藉內視鏡幫助，小心翼翼檢視陰道內發炎黏膜組織，就在陰道中段前壁上，隱約可見二個小孔，利用輸尿管導管探勘，發現一孔接上膀胱內右側輸尿管開口，另一孔則直入右側上行端輸尿管，至此證實二個小孔就是輸尿管近陰道破裂部分，證實了病人患有輸尿管陰道廔管。

為爭取第一時效，直接以開腹方式找到病人右側上行端輸尿管，切除輸尿管陰道廔管部分，再重新移殖回膀胱上。手術費時一個半鐘頭，手術放置導尿管、腹腔引流管與輸尿管導尿也分別於術後五天、十天與六十天取出。至此病人不再有異常陰道分泌物發生，事實上這”異常陰道分泌物”就是源源不絕的尿液混雜著發炎組織屑削，也是持漏性尿失禁中罕見的案例。

特殊的案例大眾包括醫師、病患雙方都很關心。事後詢問患者，陰道異物一事，患者坦承男友有特殊的性癖好。為了助性，不時將好奇、有趣、新鮮的異物放入患者陰道內，雖然起初相當排斥，但久之也就習以為常。每次完事後男友都會取出置入物，萬沒想到這次男友不但沒有取出，亦未告知。其雖然覺得陰部怪怪的，但因不是很不舒服，一時也不以為意，直到陰道分泌物異常，才直覺事態嚴重，趕緊找醫師診療。

罕見異物置入的輸尿管廔管
當泌尿道（膀胱輸尿管）、尿道與生殖道（陰道、子宮、外陰）有不正常溝通便道，尿液就順著這便道不斷流出，稱為「持漏型尿失禁」。而泌尿生殖道廔管發生部位以膀胱與陰道間最多佔40%；其次輸尿管至陰道佔25%；尿道至陰道佔20%；而膀胱至子宮廔管就較少見。人體中，輸尿管是輸送腎臟排出的尿流到膀胱儲存的器官。它從腎臟腎孟開始至開口於膀胱內為止，約25公分，共橫跨腹部與骨盆兩大部位。由於長管狀輸尿管構造，走向易受粘連、發炎、子宮內膜異位症、腫瘤等因素影響，而發生位移。因此婦科手術，常因手術不慎傷及輸尿管，又輸尿管受損時沒有即時適當的處理，才可能發生輸尿管廔管。

國內外統計發現輸尿管廔管的發生原因，還是以包括腹腔鏡、婦癌、生殖泌尿道等婦科手術為主，約佔2/3；而剖腹生產也有一定發生率。其它如脊髓手術、消化道手術也有相當的可能性。至於陰道外物長期置入造成組織發炎、缺血、壞死，導致膀胱陰道廔管已是少見，而造成輸尿管陰道廔管，更是罕見。雙側輸尿管由左、右腹腔進入骨盆腔後，下行至左、右子宮動脈脈時，於距子宮頸1.5公分處迴旋於陰道前窟窿，爾後再注入膀胱內。此陰道前窟窿迴旋位置約在2/3陰道深度的前壁上，即略相當於性學家所述之G點處。就理論而言，因輸尿管近陰道表層，若此部份陰道組織受傷害就可傷及輸尿管，進而形成輸尿管廔管。

生殖泌尿道廔管對婦女來說是極痛苦與麻煩的一件事。本例患者（或言患者男友）為求一時“性”趣，反而付出健康代價，實在值得商榷。幸好，適時正確的手術，沒有造成身體更大的傷害與遺憾，可謂不幸中大幸。在此也勸告特殊性癖愛好者，小心辦事，「愛她就不要傷害她」。