「尿失禁」是一種症狀而不是疾病。大部分有尿失禁問題的人通常會覺得困窘、羞愧而嘗試著隱藏並否認這個問題。因而許多尿失禁患者無法得到適當的治療及處理,往往到病情加重的情況下,不得已才來醫院求診。多數婦女常見的尿失禁是屬於〝壓力性尿失禁〞,最多是因尿道括約肌無力使尿液無法保存在膀胱內,通常在身體用力或腹壓增加時會導致此情形,故入院求診時醫師會評估個人病史,及排尿型態來確立是屬於何種尿失禁處理,在這裡我們針對外科手術患者在手術的前、中、後護理及注意事項做一個詳細的介紹如下:
一、手術前一日(先辦理住院手續)
1. 常規抽血檢查心電圖、X-ray:
讓醫師能先確定基本生理狀況正常,為開刀做好萬全的準備。
2.
填妥手術及麻醉同意書:確認並瞭解自己的狀況及所需執行的手術方式。
3. 皮膚準備:避免術後傷口感染。
4. 去除身上的飾物:主要減少因金屬飾物所引起的導電危險及活動假牙引起的呼吸道阻塞並避免貴重物品的破損及遺失。
5. 去除口紅、指甲油及修剪指甲的重要性:主要讓醫師在開刀的過程中可藉由唇色、指甲來觀察血液循環的情形,而指甲的修剪則避免因麻醉後的意識不清而抓傷自己及工作人員。
6. 午夜12
點禁食(包括開水):以防手術後嘔吐造成了呼吸道異位吸入或阻塞的危險。
7. 衣服反穿及內衣褲移除的重要性:便於手術時手術部位的消毒。
8. 避免手術後合併症的發生,故會教導下列運動:
a. 翻身方法
b.下床方法
c.
有效深呼吸咳嗽方法
二、手術當天
1. 灌腸:主要在清潔腸道避免排泄物污染手術的進行。
2. 注射點滴:主要補充體液,並維持靜脈輸液以提供手術的進行。
3. 排空膀胱。
4. 一切備妥將由助理員送至開刀房。
三、手術後
1. 禁食直到排氣。
2. 噁心、嘔吐:乃因麻醉所引起的正常現象,若持續嘔吐未改善,可依醫囑予以止吐劑使用。
3. 傷口疼痛:可依醫囑給予止痛劑使用。
4. 陰道內紗布留置3天:主要加壓止血,於第3天由醫師移除。
5. 尿管留置5天後由護理人員協助移除並觀察小便自解情形,且開始依醫師開立之醫囑測量餘尿(乃指自解小便後,經由單次導尿的結果得知膀胱內剩餘的尿量)以病況輕重度分2次/天、3次/天、5次/天、7次/天,直到自解2:1尿量:導出尿量為為正常。
6. 會陰部的清潔:避免術後傷口的感染。
7. 身體的清潔:由護理人員協助下清潔皮膚,避免因優點殘留致皮膚搔癢不適。 |