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台北巿立萬芳醫院婦產科醫師
■ 方鴻明 妊娠第二十四至二十八週,可做「妊娠糖尿病篩檢」。懷孕期間,胎盤分泌一些激素,會使血糖上升,體內要產生更多的胰島素讓血糖下降,若是孕婦的胰島素製造不足,便處於高血糖狀態,稱「妊娠糖尿病」(
Gestational Diabetes Mellitus)
簡稱GDM。 GDM對母胎都會造成不良影響: ●母體會體重過重,產後也有可能發展成糖尿病。 ●胎兒:巨嬰症,引起產程延長、難產、產道裂傷、肩難產、新生兒低血糖、低血鈣、高膽紅素。 目前GDM篩選,50克葡萄糖耐糖試驗(
Glucose Toler-anceTest
GTT ),在喝了五十克葡萄糖水,一小時後抽血,血糖值超過140mg/dl以上為陽性反應。 有陽性反應的孕婦,要進一步檢查,禁食空腹八小時,先抽一次血糖值後,喝下100克葡萄糖水,一、二、三小時各再抽血一次,若四個血糖值有兩個異常,即可確定。有了妊娠糖尿病怎麼辦? ●營養控制 ●血糖追踪 ●胰島素治踪(不能用降血糖藥) ●胎兒監視,產後照會小兒科醫師 ●可考慮引產
( 催生 ) |