台北巿立萬芳醫院婦產科醫師  ■ 方鴻明

妊娠第二十四至二十八週，可做「妊娠糖尿病篩檢」。懷孕期間，胎盤分泌一些激素，會使血糖上升，體內要產生更多的胰島素讓血糖下降，若是孕婦的胰島素製造不足，便處於高血糖狀態，稱「妊娠糖尿病」(  Gestational   Diabetes Mellitus) 簡稱GDM。

GDM對母胎都會造成不良影響：

●母體會體重過重，產後也有可能發展成糖尿病。

●胎兒：巨嬰症，引起產程延長、難產、產道裂傷、肩難產、新生兒低血糖、低血鈣、高膽紅素。

目前GDM篩選，50克葡萄糖耐糖試驗( Glucose Toler-anceTest GTT )，在喝了五十克葡萄糖水，一小時後抽血，血糖值超過140mg/dl以上為陽性反應。

有陽性反應的孕婦，要進一步檢查，禁食空腹八小時，先抽一次血糖值後，喝下100克葡萄糖水，一、二、三小時各再抽血一次，若四個血糖值有兩個異常，即可確定。有了妊娠糖尿病怎麼辦？

●營養控制

●血糖追踪

●胰島素治踪(不能用降血糖藥)

●胎兒監視，產後照會小兒科醫師

●可考慮引產 ( 催生 )