精虫分離

洪上國醫師


        許多來院求診的病患常會要求做精虫分離,希望能夠一舉得男。在中國傳統的觀念下,生男孩以繼承香火,似乎成了許多女性同胞心中最大的痛。


        然而透過精虫分離的方式,是否能達成生男的目的呢?後70年代的動物實驗,以白蛋白來分離精子,可以達到80%之成功率。這主要是利用X精子與Y精子比重不同所致,然而在人的研究方面卻是70%不到,顯示性別的選擇在人體方面的因素似乎較為複雜。


        除了用白蛋白來分離之外,較常用的試劑如percoll試劑,結果也是60-70%左右,並未如大家所希望的能夠到達80%以上。精虫分離以往主要是應用在畜牧業上,以獲所希望的性別。而應用於人的方面,最大的助益是用來篩選性別遺傳的小孩的性別,以免增加社會及家庭的負擔,可惜的是目前仍未有較好的方法。


         以本院為例,精虫分離術以percoll試劑來完成。在男性病患以自慰的方式將精液取出之後,先將精液液化,約需30分鐘。液化之後,將精液置於3㏄之pecoll試劑之上層,而後置於離心機中,以1800rpm離心約15分鐘,將上清液棄置,加上3㏄之含10%血清之HTF再以1000rpm離心10分鐘,再將上清液移除,重覆上一個步驟,最後將沈澱於試管底部之精子加入含有10%血清之HTF,混合之後即可使用。


         至於精虫分離到府值不值得做?其實自然受孕的情況之下,約有55%的機率是男生,而精虫分離之機率約66%,這之間的差異是否值得投注時間與金錢,則是見仁見智的問題。人類選擇性別的機制相當復雜,甚至有一理論認為是自然的選擇。也就是說,當這個族群的男性過多時,女性嬰兒的出生率便會升高。反之亦然,目的便是使族群能夠生生不息。


         因此,精虫分離仍有極大的發展空間,不僅是為了生男生女,更可以為了性聯遺傳的家提供另一種治療方式。