「醫師,我已經服用了荷爾蒙好幾年,今天在報紙看到說長期服用荷爾蒙會得乳癌、心臟病、中風……醫師我該怎麼辦?」一位病人這麼敘訴著。的確,今天報紙一翻開來,怎個版面都在講前幾天美國國家衛生研究院贊助的這項研究報告,因為這篇報告顛覆了目前醫界的共同認識…更年期的婦女服用荷爾蒙可改善面潮紅、心悸、盜汗、失眠,並可預防心血管疾病、腦中風,且無大的副作用。於是服用荷爾蒙的婦女開始人心惶惶,許多人都不知道該怎麼辦。但更年期的婦女除了荷爾蒙以外就沒有其他的選擇方式了嗎?
老祖宗的醫學中認為,婦女在月經前後,因為卵巢的功能逐漸衰退,於是會有『絕經前後,腎氣漸衰,天葵將絕,沖任脈虛』等的描述。也因為荷爾蒙的缺乏,於是出現了如潮熱、盜汗、心悸等的症狀,或者出現一些頭痛、眩暈、失眠、情緒易激動、記憶力減退等的精神神經症狀。甚者出現因骨質流失引起的退化性關節炎等。
中醫將更年期症候群大致分為兩類,也就是所謂的「腎陰虛」及「腎陽虛」,一般病患以「腎陰虛」為多,也就是出現頭暈耳鳴,潮熱,五心煩熱,陰道乾澀等。我們常用秦艽鱉甲散、知柏地黃丸搭配其他,如甘麥大棗湯、加味逍遙散等治療,一般對處理更年期症候群的症狀不會有太大問題。當然若出現如時而怕冷,時而怕熱汗出,等類似陰陽兩虛的症狀,可加一些如熟地、淫羊藿的補陽藥。
當然除了藥物之外,加強與病患的心理溝通,讓她們知道更年期是正常的生理過程,消除對更年期的顧慮及精神負擔,對病患症狀的改善也有助益。
更年期是每一個婦女必經的過程,有的婦女會為它所產生的不舒服而困擾,於是荷爾蒙應運而生。當然國內有許多的醫師對美國的這一篇報告仍存懷疑,但是對廣大的婦女病患而言,或許老祖宗的中醫治療,可提供給病患另一種選擇。
2011年12月1日中醫部重新校稿。
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