一.何謂過敏性鼻炎:
    過敏性鼻炎是指鼻黏膜接觸過敏原後經IgE抗體媒介產生過敏反應,其主要症狀是打噴嚏,流清鼻水,鼻塞及鼻眼發癢等.可分為季節性及全年性兩類型,前者即花粉熱,接觸到林草花粉與季節有關,後者對塵瞞,黴菌孢子,動物毛蟹或食物中之蝦,螃蟹,牛奶,雞蛋等過敏所致.中醫稱之為<鼻鼽>.經年累月間歇性或持續性發作約佔70%,發作時多在早起或晚上睡覺時.

二.鼻過敏發生原因:
    台灣屬海島型氣候,特有的濕熱環境,加上溫差大、人口密集,且空氣污染嚴重,使國人罹患過敏性鼻炎的比例較歐美國家有過之無不及.根據統計,其發生率約介於5-20%之間,鼻過敏發生原因可分為環境因素及遺傳因素.遺傳因素確實在過敏性鼻炎中扮演了重要的角色.父母一方罹病,其子女約有30%的感染機率；如父母雙方都罹病,則子女患過敏性鼻炎的機率更高達50-75%.另外一項數據還發現,過敏性鼻炎的病人易合併氣喘與異位性皮膚炎.至於環境因素根據統計,造成過敏的過敏原以「塵瞞」的比例最高,佔了一半以上,其餘依次為家塵、螃蟹、蟑螂、蝦、花草、黃豆、花生、羽毛、蛋白、牛奶、魚類食物、黴菌、小麥、牛肉、蛋黃等.

    中醫認為「過敏性疾病」的發生原因可分為,「肺氣虛」,「肺脾氣虛」及「腎氣虛」,基本上本病的發生原因皆因為「氣虛」所致,所謂「氣虛」是相當於現代醫學中的基礎代謝率較低或免疫機能較差的意思,這類的患者則因抵抗力較差,而較常感冒或生病.

三.如何治療過敏性鼻炎:
    1.環境改善:
      治療的根本之道首重預防，亦即居家環境的控 制，使適合過敏原滋生的環境徹底消除，以下簡單介紹幾種方法：
      a. 寢具如枕頭、棉被、床墊等，需定期清洗、曝曬。或使用防馒塵套. 冷暖氣的濾網須勤加清洗. 室內勿用地毯、壁毯、及厚重窗簾. 室內勿置盆栽.
      b.勿飼養寵物，如貓、狗等，並切忌與之同床。勿購買填充玩具給小孩。

      c. 過敏或氣喘症狀嚴重者，需常戴口罩、戒煙（包括二手煙）、避免使用芳香劑、蚊香、殺蟲劑等刺激性物品，減少出入公共場所，以降低空氣污染的危害。

      d.儘量保持室內乾燥，必要時得使用除濕機並維持濕度於50-65%之間，可有效抑制黴菌繁殖。

    2.飲食控制:

      過敏體質的患者應避免寒性食物如香菇,豆腐,蘆筍,西瓜,楊桃,橘子,柳丁,梨子,蝦,蟹,大白菜,薯條,炸雞,紅茶,奶茶,可樂等.以免造成過敏性鼻炎的惡化及不易控制,而應多食溫補性食物.

        其中溫熱性食物則以麻油雞效果最佳，因為根據食品營養專家認為，在眾多的不同油類中以麻油的抗氧化效果最佳，所以麻油應該是對身體較有幫助的油類，不過麻油雞在服用上也需注意，如果患者有感冒、急性鼻竇發炎或者是流黃涕的情況時，則不應服用。至於小孩服用麻油雞時，則應以慢火久煮使酒精完全蒸發後再給小孩服用，如此再加以適當的中藥治療，應可達到體質改善的目的。

    3.中藥治療
      中醫認為過敏性鼻炎發生的原因接因為「氣虛」所致,所以臨床上針對疾病緩解期適度給予中藥補氣藥，可有效改善體質,減少過敏性鼻炎再發率.此時適度的給予「補氣藥」則有助改善免疫機能的不適當反應，此外，對於先天基礎代謝率較低的人，容易在天冷時出現手腳冰冷的現象，適度的給予「補氣藥」，也會因提高代謝率而有助於上述症狀的改善。
      「補氣藥」在中醫有許多種類，包括黃耆、人參、黨參、靈芝、白朮、茯苓、薏苡仁、大棗。而以人參、黃耆、黨參等藥最為人所知，基本上，服用補藥前應先了解自己的體質是否屬於氣虛，及是否需要服用補氣藥，如此再依中醫師的指導，適度服用人參或黃耆之類的藥物，才能對身體健康有幫助，也才不會引起一些如口乾舌燥等不舒服的症狀。根據研究，補藥對人體免疫機能大多有提升作用.

    4.中藥藥補,調理體質:
      中醫對疾病的治療講究<上工治未病>,由於本疾病的產生為體內免疫機能異常所致,所以在無法完全避免及隔絕過敏原下,體質的改善成為本疾病治療上的一個重要趨勢.中藥藥膳即具有滋補強身(如十全大補湯),治療疾病,保健抗衰老等功效.

四.中藥用藥的禁忌:
    過敏性鼻炎患者雖屬虛寒體質,但容易感冒或併發鼻竇炎或流黃涕,此時則不應服用溫補性中藥,而應先以清熱解毒類的中藥加以治療.

五.中西藥如何搭配:
    在急性期症狀嚴重,或併發感染時,可中西藥配合治療以增強療效,此時中藥與西藥間隔一小時以上服用即可避免藥物之交互作用.

六.結語:
    總之，過敏性鼻炎的治療原則首重正確的醫療觀念。如前所述，環境的改善和正確的衛教觀念配合中藥調節免疫,改善體質是治療的首要原則，國人不應盲目尋求坊間毫無科學根據的偏方廣告.只要有信心,有耐心,尋求正確的醫療, 過敏性鼻炎是可以控制的,而不再是惱人的疾病.

2011年12月1日中醫部重新校稿。