九歲的王小妹從幼兒時期,每遇天氣變冷,除打噴嚏、鼻塞、流鼻水等過敏性鼻炎症狀外,手腳也異常冰冷且發紅劇癢難忍,雖曾多次就醫治療,但療效仍十分有限,經中醫「辨證論治」,採桂麻各半湯加減方調治後,手腳較暖和,劇癢減輕很多,且過敏性鼻炎症狀亦改善。
另一例,三十歲的周小姐,這一個多月來,突然全身起紅疹劇癢,夜間或遇熱尤甚,雖有服抗過敏藥,但只要一停藥,症狀又起,經以消風散合桃紅四物湯加減方調治兩週,諸症消除。以上兩例是門診常見的蕁麻疹證型。
臨床經驗上,中醫在治療一些過敏性皮膚病,常有不錯的療效。
現代醫學認為蕁麻疹是因身體接觸到一種或多種過敏原所引起,過敏原可能是來自食物、藥物、感染、物理性刺激、吸入性過敏原、情緒、內分泌、自體免疫疾病或是腫瘤等因素。據統計,約有兩成的人在一生中會有一次蕁麻疹的經驗,治療上以抗組織胺為主,若療效不佳,則短期併用類固醇治療。
蕁麻疹在中醫屬〝癮疹〞的範疇,俗稱風疹塊,在兩千多年前的中醫典籍—「內經」一書中即有相關的記載。
治療上,中醫重視個人體質的不同,依辨證論治來調理。大體上,急性蕁麻疹在中醫辨證上多屬風、溼、熱的範圍,治則以疏風、清熱、化濕為主,處方以桂麻各半湯、消風散、防風通聖散、止癢熄風湯等加減方為主;慢性蕁麻疹則以血瘀、氣血兩虛、脾胃虛寒、沖任不調為多,處方以桃紅四物湯、當歸飲子、附子理中湯、二仙湯等加減方來調理。蕁麻疹亦可以針刺或放血療法配合治療,針刺穴位以曲池、血海、委中、三陰交、足三里、大椎、風池等穴為主;耳針則取腎上腺、皮質下、內分泌、蕁麻疹、肺、脾、神門等穴;放血則以耳背靜脈或委中穴放血為主。
蕁麻疹患者平日宜避免魚腥、蝦、蟹、蔥、韭、竹筍、芒果、酒、辛辣等刺激性食物,積極找出和去除或避免病因,如有某種食物引起發作,則應禁食該物,避免不必要的藥物或注射,放鬆心情,保持情緒安適,調節內分泌系統紊亂,加強體能鍛鍊,適當調攝氣候冷熱變化,都有助病情的緩解。
2011年12月1日中醫部重新校稿。
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