門診中進來一位約三十歲年輕人，手一伸到持脈枕上就說：＜醫生，我最近常覺腰酸，疲倦，頻尿，小便多泡沫，是不是腎虧?是不是腎臟有毛病?> 經過詳細的病史詢問，檢查及解釋之後，才如釋重負般的離開門診。我想這位年輕人的問題，也是許多人常在腎臟科門診問的問題，也造成許多人的困擾。到底＜腎虧＞在中醫代表什麼意義？腎虧是不是腎臟有問題？這是本文所要探討的重點。

    ＜腎虧＞是中華文化裡面相當有趣的一個問題，演變至今，腎虧成了男性＜性功能障礙＞的一個代名詞。而坊間媒體也常出現＜專治腎虧＞，＜補腎壯陽藥物＞等的廣告。提到＜腎虧＞首先要了解中醫＜腎＞所代表的涵義，中醫所講的＜腎＞是一種功能性的概念，其包含了現代醫學所謂的泌尿，生殖，免疫，內分泌系統的功能。而中醫的＜腎＞有藏精，主水液代謝，主人體生長發育與生殖之功能，也有腎上腺的功能，而非單指腎臟而言。中醫＜腎＞的病證包括腎陰虛，腎陽虛，腎氣不足，腎精不足，腎不納氣，腎虛水泛等乃是一組臨床症狀加上舌診，脈診歸納所得，在中醫古籍裡並無提到<腎虧>的名詞但有提到<腎氣不固>的證型--出現小便頻數清長，尿後餘瀝甚或遺尿不禁，遺精早泄或尿帶白濁，腰膝酸軟，面色淡白，聽力減退，舌質淡苔薄白，脈沉細弱等證，但是這些證型並非專指腎臟病所造成，其他器官的病變也會出現這些症狀。因此必須找專科醫師仔細檢查，查出病因方可對症下藥。

    中藥的補腎藥主要分為＜補腎陰＞和＜補腎陽＞兩類。補腎陰的藥如女貞子，熟地，山茱萸，山藥，枸杞，龜板，常用方劑如＜六味地黃丸＞，＜杞菊地黃丸＞，＜大補陰丸＞，＜左歸丸＞等主要用來治療腎陰虛證。而補腎陽之藥如鹿茸，附子，肉桂，巴戟天，肉蓯蓉，淫羊藿，菟絲子常用方劑如右歸丸，桂附地黃丸，濟生腎氣丸，等主要用來治療腎陽虛證。這些藥物經由現代藥理學的研究，皆有調節人體免疫及內分泌系統，特別是垂體-腎上腺皮質系統來促進與此相關疾病的恢復，也是所謂扶正固本的概念。

    總之腎虧並不等於腎臟有病，而腎臟病也不一定會出現腎虧的症狀，因此最重要的是當身體出現腰酸，頻尿，倦怠乏力，泡沫尿，水腫，食慾不振，噁心等症狀時應盡快尋求專科醫師的診斷，查出病因再對症治療．而不應聽信坊間一些＜誇大不實＞的廣告或自行服用一些誇大療效的藥物，而耽誤了病情才是最划不來的.

2011年12月1日中醫部重新校稿。