慢性腎炎

    慢性腎小球腎炎為臨床上極常見的疾病,本症病程長,病勢緩,臨床上反覆出現蛋白尿、血尿等症狀,由於本疾病在早期幾乎沒有臨床表症,所以如果不是剛好做抽血檢查,則還很難發覺,通常直到身體有不舒服的感覺時,此時大多已影響到腎功能,甚至有些人在發現時已經進入到尿毒症的時期,是以平時定期的健康檢查對本疾病的及早發現實有其幫助。

    慢性腎炎的病患究竟是否可以服用中藥,或服用中藥是否會導致腎衰竭,此一問題長期困擾著許多醫師及民眾,也常在門診中被病患問到這個問題。在談論這個主題之前我們必須先探索台灣民眾服藥的習慣,由於許多民眾對於中藥的服用仍然處在看廣告買藥來吃或接受鄰居朋友介紹的偏方,以致於大多人並不知道自己在吃什麼藥,這是非常危險的事。由以市面上不乏假藥偽藥或甚而以一般藥品冒充高貴中藥材,如果吃到一般藥材頂多無效則花錢事小,就怕吃到偽藥,如此一時失察反而可能賠上一條生命。近年來市面上有許多所謂補腎中藥,或灌輸民眾只要是出現腰酸或小便泡沫狀就是「腎虧」的病症,導致許多民眾認為自己腎不好,且大量服用來路不明的藥物。諸不知中醫古代典籍所載「腎虧」與現代醫學之腎臟全然不相干,所以這些症狀與罹患慢性腎炎完全是兩回事。
通常正統中藥材在使用之前會經過炮製手續,此動作是在去除藥物本身所含的毒性成份,以降低對人體的害處,然而民間草藥卻沒有經過這種防患手續,這也是常聽見因服用民間草藥導致中毒的事件原因,然而許多人卻將之歸罪於中藥身上,實在不是非常合理。

    至於中醫對慢性腎炎的治療情況又如何呢?在近年來的研究發現,有些中藥如「冬蟲夏草」,可因藉由免疫調節作用而對部份慢性腎炎病患有幫助,然而慢性腎炎的發生病因複雜,預後不盡相似,所以中藥臨床治療應非常小心,以免未達治療效果反而使病情惡化,通常治療過程中需有相關檢查及定期追蹤做為治療的參考指標,而非僅憑自由心證胡亂用藥,況且也不應在接受中藥治療後即隨便中斷原有的西藥治療,否則可能會影響到病情的發展。此外其它原因造成慢性腎炎如糖尿病所引起的糖尿病腎病變,除了腎炎本身治療外,如何有效控制過高的血糖也是很重要的因素。
由上可知,並非只有中藥,其實許多藥物,甚至於食物都可能對慢性腎炎患者有害,雖然中藥對慢性腎炎有一定的療效,但只有在合格且可靠的醫療場所下就醫才能得到真正的益處,民眾切忌自行服用偏方及不明方藥,以免賠上自己的健康。

2011年12月1日中醫部重新校稿。

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