門診時，看著一位小姐戴著口罩進來，心理頭暗自打量著，大概又是一位感冒的病人。結果等她一坐下，打開口罩，「醫生，我臉頰這長了一顆大痘痘，醜死了，你一定要幫我….」原來這麼一回事。才想到現在愛美的人越來越多，許多人是無法容許自己漂亮的臉上長一顆青春痘的。

   「青春痘」，顧名思義是青春期之後年輕男女的特徵。它在中醫傳統名詞中又稱為「痤瘡」。痤瘡本身是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。因為其初起損害多有粉刺，因此也包括俗稱的「粉刺」在內。

    在西醫的病因中一般認為與內分泌、皮脂及毛囊內微生物有關。像青春期因為雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺分泌，使其增生肥大。加上青春期皮脂腺口過度角化，角化延長至毛囊口，形成毛囊口角化及栓塞，造成增多的皮脂無法及時排出；再加上因皮脂滯留，微生物在裡頭形成發炎，於是造成了人見人怕的「青春痘」。一般西醫會用一些內分泌抑制劑及抗生素加以治療。但因為經常復發及效果不很顯著，於是現今仍有許多的「豆花妹」「豆花弟」。

    中醫認為此病的原因大致分為「血熱內蘊」「飲食不節」及「瘀血阻滯」。

認為青年人血氣方剛、陽熱偏盛，加上若喜歡吃辛辣油膩的東西，及血液循環不良時即易發此病。所以根據以上可因痘痘長的部位及外觀分為兩型：「溼熱上蒸」及「瘀血阻滯」。像「溼熱上蒸」型多生於顏面及前額或後背，且多伴有膿皰、皮膚油膩。而「瘀血阻滯」則多長於兩頰及下巴，且會經常反覆發作，多呈硬的結節。而治療上則依分型加以用藥，如「溼熱上蒸」型常用黃連、黃柏等清熱解毒藥；而「瘀血阻滯」型則常用一些活血化瘀藥，加上依據痘痘不同特徵著加一些其他的藥。

    中醫在痘痘的預防及保養上也特別注重。如飲食調養，以清淡素食為主，少吃或暫時不吃辛辣刺激性的東西；少吃油膩的食物，多吃鮮嫩多汁的水果蔬菜；戒除菸酒，不喝濃茶。另宜用溫水或涼水洗面，減少油肢附著皮膚；不用鹼性強的肥皂洗臉；不用油脂或油性較強的護膚用品，以防毛孔阻塞；禁用手擠壓粉刺、痘痘，以防感染或留下疤痕；且要養成充足的睡眠，生活習慣正常；多吃含纖維的蔬菜，保持大便通暢。

   「只要青春不要痘」是許多愛美年輕男女的共同希望，我常常笑著跟我的病人說，只有你們這些年輕小伙子小女生才長得出來，像醫師這麼老了，想青春一下都不可能。話雖如此，但誰會希望自己漂亮的臉上長滿一些不速之客呢？

   因此只要在生活習慣上、飲食習慣上多多配合，加上正確的清潔方式，不亂擠痘痘，再配合上藥物的調理，那麼青春必會與你同在，而痘痘也會離你遠去。

2011年12月1日中醫部重新校稿。