門診上常見到病人抱怨牙齦腫痛，甚至牙齦長膿包，最厲害的可能會有齒牙動搖，這一般就是屬於牙科的範疇－牙周病。許多病患通常會伴隨著有便秘、口乾口苦，甚至頭痛的現象，這在中醫是可以扮演輔助治療的角色。

      　牙周病本身的原因是很複雜的，常見可歸於以下幾個原因。（1）局部異物刺激。如長期刷牙刷不乾淨，引起牙結石累積；或假牙不當造成牙齦受刺激等。（2）細菌。許多細菌以牙菌斑的型式附著在牙面或牙齒結石上，產生毒素使牙周組織發生病變。（3）全身性因素。主要病因有營養不均衡，如缺乏維生素C或D。而內分泌異常，如甲狀腺分泌過多，腎上腺皮質功能不足也會引起。另外有些免疫系統疾病，如紅斑性狼瘡、硬皮病等也是其中原因之一。（4）其他原因。如長期口腔部位接受放射線治療的病患。一般像這類病患我們建議先接受牙周病科的專門治療，若是效果有限的話不妨配合中醫的治療。

      　牙周病的中醫病因一般歸有以下幾類，如陽明火熾，也就是我們俗稱的胃火。另外還有肝腎陰虛，也就是通稱的虛火。我們常使用的藥，如清胃火的清胃散或黃連解毒湯等。而清虛火的可用像知柏地黃丸、瀉白散等。有些分不清楚的或綜合實火及虛火的，則可使用像玉女煎或瀉黃散等，一般效果都相當顯著。尤其針對一些經久不癒的病患，特別是免疫系統差或照射放射線引起牙齦腫痛的病患，有特定的療效。而中醫更可以處理除牙齦腫痛或出血以外的伴隨症狀，如便秘、口乾口苦、頭痛等。

      　牙周病是非常惱人的疾病，它常使得許多人望美食而興嘆，因此建議病患除了看醫生外，注意口腔衛生，養成正確刷牙習慣是預防牙周病的不二法門。若是不幸發生此病，一定要先去找牙醫診治。若是牙周情況太差或是經久不愈，可考慮以中醫治療來配合，或許會有不錯的治療結果。

2011年12月1日中醫部重新校稿。