各項檢驗採送檢特別注意事項(病患檢驗須知單張說明,如附件三。)

1. 細菌黴菌培養

A.       採集微生物培養檢體,應用無菌操作技術,避免外在污染,檢體量應足夠,如果可能儘量用抽取方式。採檢時間應適當,尿液、痰液培養(特別是結核菌培養)以早晨起床後第一次採集的檢體最好。採集培養檢體應儘量在用藥前採集

B.        血液培養檢體採集:檢驗代號L72-607

1).      先以肥皂洗去皮膚污垢後,將穿刺靜脈上的皮膚,血液培養瓶及抽血者的手指以70%酒精® 2%碘酊®70%酒精三道手續加以消毒

2).      繫上止血帶抽取6~10mL血液(若為疑似黴菌感染患者則抽取5mL,嬰兒或小孩則抽取1~3mL)

3).      一般血液培養將6~10mL血平分到二瓶血液培養瓶。黴菌培養則將5mL血注入黴菌專用之血液培養瓶

4).      每一病人抽血次數以總共3次為原則,若病人已用過藥,則應增加到4~6次。 

5).      抽血時機:嚴重的敗血症,在治療前立即在不同部位抽血2次。若疑為心內膜炎,則在前24小時,抽血3次,每次間隔1小時為原則,其中應有2次在正要開始發熱時抽血。疑為菌血症而已治療病人,若無法停止治療,應在48小時內送3~5次

6).      血液培養瓶採檢後應立送檢,如無法立刻送檢,應室溫保存,但以6小時為限

7).      分離出來的細菌若為Bacillus、Diphtheroids、Propionebacterium或Staph. epidermidis,可能是採檢或培養過程中受到污染所致;但如同一病人,連續2次以上分離相同細菌應懷疑為致病菌

C.       尿液培養採檢:檢驗代號L72-601
一般尿液檢體可依採取方式不同分成中段尿Clean-catched midstream urine (U),一次導尿液Catheterized specimen (UU),留置導尿管Foley indwelling urine (FU) 三種,檢驗單上應註明清楚。尿液培養一般採檢多是採取中段尿,尿液採集前應指導病人先以消毒水或中性肥皂清洗尿道口及其附近,用無菌紗布擦乾後,先排棄前段尿液,以無菌尿杯(6cm直徑,單獨包裝)收集中段小便送檢。若病人無法自主小便,可採導尿方式送檢,另懷疑厭氧菌感染必須用膀胱穿刺方式送檢。送檢方式應在檢驗單上註明清楚以利結果判讀。若為幼兒,可用尿袋,但以收集一次小便為限,不可用儲尿

1).      女性

a.         以沾有消毒水之棉枝,由前往後,輕擦會陰部作消毒,每支棉棒清潔一次即丟,連續三~四次後,以乾淨之棉棒去消毒水
b.        先排棄前段尿液,以無菌尿杯收集中段尿液(約5c.c.),蓋緊蓋子。
c.         將收集好之尿液檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

2).      男性

a.         以乾淨之棉枝輕擦尿道口
b.        先排棄前段尿液,以無菌尿杯收集中段尿液(約5c.c.),蓋緊蓋子
c.         將收集好之尿液檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

3).      嬰幼兒─尿袋

a.         應收集一次尿袋中之尿液,不可用兩次儲存之尿液或尿布上之尿液
b.        先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒後,貼上尿袋
c.         收集適量後 (大於1c.c.),將尿液倒入無菌尿杯,蓋緊蓋子
d.        將收集好之尿液檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

4).      如尿液檢體無法立刻送檢,應置於4~8℃保存,但不超過4小時為限

D.       糞便培養採檢:檢驗代號L72-601
糞便檢體同一個病人應避免送檢二次以上,並且住院三天後不建議再送糞便培養,如有特殊情況可諮詢李明勳醫師。在檢體採檢時,最好選有膿或有組織碎片部份

1).      沙門或志賀氏菌 (Salmonella或Shigella)

a.         將收集盒打開,以蓋上之小匙取約1克(約小指頭大小)之糞便,檢體最好選有膿或有組織碎片部份,放入有培養液之收集瓶中,蓋緊蓋子
b.        將收集好之糞便檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

2).      曲狀桿菌 (Campylobacter)

a.         以曲狀桿菌專用之棉棒沾取少許糞便,最好選有膿或有組織碎片部份,放入傳送管中
b.        將收集好之糞便檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

3).      艱難梭狀桿菌 (Cl.difficile)
以厭氧培養專用之棉棒沾取少許糞便,最好選有膿或有組織碎片部份,放入傳送管中。將收集好之糞便檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

4).      如糞便檢體無法立刻送檢,應置於4~8℃保存,但不超過6小時為限

E.        痰液培養採檢:檢驗代號L72-601
一般以清晨第一口痰為佳

1).      單次痰液培養

a.         請先用清水漱口後,以下唇靠在痰盒邊,立即用力將氣管深部之痰液吐入痰盒中,蓋緊蓋子
b.        將收集好之痰液檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室
c.         iii.   如痰液檢體無法立刻送檢,應置於4~8℃保存,但不超過6小時為限

2).      多次痰液培養

a.         請於每日清晨起床,刷牙後未進食前,以下唇靠在痰盒邊,立即用力將氣管深部之痰液吐入痰盒中,蓋緊蓋子,在痰盒及檢驗單上註明日期。立刻將檢體置於冰箱(4~8℃)冷藏
b.        第二天取另一痰盒,同上述操作採檢
c.         收集至最後一次檢體後,連同檢驗單,儘速送交檢驗室

F.        Body Fluid Culture:檢驗代號L72-601,先以70%酒精或2%碘酊消毒皮膚後,才用針筒抽取。將檢體注入無菌黑蓋試管,即可送檢。此外必須在檢驗單上註明檢體名稱。如檢體無法立刻送檢,應置於室溫保存,但不超過2小時為限

G.       CSF Culture:檢驗代號L72-601,以最嚴格無菌技術抽取,置無菌黑蓋試管送檢,檢體必須馬上送檢,絕不可置冰箱保存

H.       Genital Tract:檢驗代號L72-601,培養應避免Vaginal wall的污染,並應註明採檢部位以利區別,否則檢驗室只能視為Vaginal discharge處理,將收集好之檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室。如檢體無法立刻送檢,應置於室溫保存,但不超過2小時為限

I.          Gonococcus Culture:檢驗代號L72-605,此類檢體必須儘速送檢,絕不可置冰箱保存。如檢體無法立刻送檢,應置於室溫保存,但不超過2小時為限

J.          Pus(Wound) Culture:檢驗代號L72-601,採取前先用70%酒精或2%碘酊消毒周圍皮膚;若傷口很髒,可用無菌不含任何抗生素的Normal Saline沖洗傷口再取檢體。若是皮膚或黏膜下之膿瘍,僅可能以針筒抽取檢體,若無法抽取則可酌以無菌刀片切開,並以無菌棉棒壓擠,取其膿血送檢。深部感染應同時送厭氧和需氧菌培養,以抽取方式採檢,打入無菌試管或直接針頭內送檢,若無法抽取才以棉棒送檢;以棉棒送檢,由於檢體量少應送2支,至少要有1支以厭氧棉籤(Anaerobic Culturette)送檢。將收集好之檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室。如檢體無法立刻送檢,應置於室溫保存,但不超過6小時為限

K.       Throat Swab Culture:檢驗代號L72-601,在良好照明下以無菌棉棒拭喉頭病灶滲出物,儘量避免接觸舌頭及唾液。如果疑似白喉,應挑開偽膜再以棉棒重力擦拭偽膜下的滲出物,且採2支棉棒,一支用於培養,一支用來染色;棉棒必須置Transtube運送培養基送檢,送檢前應先與檢驗室連絡再送檢,以利準備特殊的培養基。將收集好之檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室。如檢體無法立刻送檢,應置於室溫保存,但不超過6小時為限

L.        Tip Culture:檢驗代號L72-601,若為CVP Tip必須以無菌方式,取血管內5cm長Tip,置無菌黑蓋試管送檢,其他Tip應註明來源,Foley Catheter Tip不適合作培養。將收集好之檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室。如檢體無法立刻送檢,應置於4-8℃保存,但不超過6小時為限

M.      Tissue & Biopsy Culutre:檢驗代號L72-601,可用無菌黑頭試管或大的無菌尿杯(6cm直徑)裝檢體,應儘速將檢體送到檢驗室,檢體不可用福馬林等固定液處理,因為微生物會被其殺死無法培養。將收集好之檢體,連同檢驗單,儘速送交檢驗室。如檢體無法立刻送檢,應置於室溫保存,但不超過6小時為限

N.       下列檢體不適合作厭氧培養
Sputum、Midstream or Catheterized urine、Vaginal specimen、Prostatic fluid、Feces、Gastric washing、Eye、Ear、Paronychia、Throat swab、Nose material、Skin material、Mouth material、Ilestomy material、Colostomy material、Fistula materia

O.       報告方式 :

1).      生長狀況:細菌生長數量 Heavy > Moderate > Light > Rare > Enriched 。Enriched 指生長量非常少,在固體培養基沒長,只在液體培養基生長。

2).      Urine culture:沒長的情況有二種

a.         一是 Leukocyte-esterase test呈陽性,以 0.01mL 作定量接種,沒長報告 Colony count < 100 CFU/mL
b.        另一是Leukocyte-esterase test 呈陰性,以 0.001mL 作定量接種,沒長報告 Colony count < 1000 CFU/mL。

3).      Sputum culture:陰性培養報告方式有二種

a.         Normal flora:只長致病力低的常在菌叢,如Coag(-) staphylococcus,α,γ-Streptococcus, Neisseria., Haemophilus, Moraxella 等細菌,不作鑑定。
b.        Mixed flora:可能致病菌 (如Strepto.pneumoniae, Staph.aureus, H.influenzae, H.parainfluenzae, Enterobacteriaceae, Ps.aeruginosa, Acinetobacter, S.maltophilia, B.cepacia, B.pseudomallei, B.catarrhalis 等) 生長量少 (少於Light) 或生長三種以上 (可能檢體放太久),醫師可視病人狀況,主動與微生物室連絡,要求再作鑑定。

2.病毒培養:檢驗代號L72-901

A.       採檢時最好在發病初期(約3~5天),且未經抗生素治療前,以無菌技術採檢,裝於collection medium內,儘量置冰浴送至病毒組,如超過收件時間之檢體自行保存在4℃(不超過24小時),隔天再送,切勿放置於冰箱冷凍層(-20℃),否則病毒不容易培養

B.        送檢容器及檢驗單必須標示清楚病人姓名、病歷號碼、年齡、性別、檢體種類、發病日期、採檢時間、臨床診斷、懷疑感染病毒種類。

C.       各種檢體採集方式:(除了血液檢體以室溫送檢,其他檢體儘速以冰浴送檢,否則病毒很不容易培養)

1).      Blood 10mL請用綠色蓋頭試管抽取,並上下輕輕搖動混合均勻,避免凝固。

2).      CSF取3mL置黑蓋無菌試管中

3).      Stool取約一花生米大小於collection medium中

4).      Urine取中段裝於黑蓋無菌試管中

5).      Throat swab、cervical swab、conjunctival swab、rectal swab、nasopharyngeal swab等,可用無菌棉棒擦拭患部(一定要取到細胞),折斷後放入collection medium內

6).      Vesicle fluid量多時可用針筒抽取1mL再注入collection medium內,並可用無菌棉棒擦拭患部,折斷後放入collection medium內

7).      Nasopharyngeal aspirate (wash)置綠蓋無菌容器中

8).      Biopsy新鮮檢體置於collection medium

D.       病毒培養報告視病毒種類而定,快的2~3天,慢的15~25天,如為陰性結果則觀察一個月後才發報告,請送檢單位常與病毒組聯絡,可以隨時電話查詢

E.        Collection medium由本組供應,可隨時派員來取(請電8354聯絡),不用時保存在-20℃(冰箱冷凍層),使用時再37℃溶解

3.分子診斷檢查:檢驗代號L72-651L72-653L72-654L72-659L72-660L72-669L72-672L72-673L72-674L72-675L72-676L72-677L72-678L72-680L72-681L72-682L72-683L72-684L72-685L72-699L72-869

A.       為了減少PCR反應的抑制情形,絕對不可使用普通無菌棉棒採檢,其他採檢時應注意事項如下:

1).      血液檢體:以紫蓋頭採血試管(K3EDTA)採檢

2).      組織檢體:請放入黑蓋頭無菌試管,並保持檢體濕潤

3).      CSF檢體:若為TB PCR項目,CSF必須大於1mL

4).      痰液檢體:請放入無菌痰盒中

5).      其他特殊檢體之採檢,請事先聯絡(TEL:8360、8361)

B.        檢體請儘速以室溫運送至7J分子生物檢驗室,若無法當日送達,請保存在4°C冰箱隔日送達

C.       L72-680L72-681L72-683L72-685外,皆為自費項目,需經病房書記或門診櫃檯批價後,方可送檢。檢體請送至7J分子生物檢驗室(TEL:8360、8361)

4.血液凝固項目:檢驗代號L72-036L72-037L72-038L72-040L72-041L72-074L72-075L72-067L72-069),檢體採檢注意事項

A.       使用藍頭採血管抽血5 mL,當檢體量>5ml或<3.5ml則必須重抽補檢體。臨床上因採血困難或小兒科病患,可依比例減少採血量(試管內抗凝固劑與血量比例必須要正確地為1:9),但檢體量仍必須需≧2 mL,例如使用0.2 mL Sodium Citrate:1.8 mL全血(1:9),並在檢驗單上須註明抗凝固劑與全血比例。檢體量不足且未註明比例者,需重新補檢體。建議小兒科病患使用幼兒專用2.0ml藍頭小採血管。

B.        為避免組織液污染,若多支採檢時,將藍蓋頭真空採血管列為第二支收集的試管(第一支使用紅蓋頭試管優先);若只抽單支藍蓋頭試管,使用真空採血針套時,應用一支紅蓋頭試管當廢血管抽取2 mL 全血丟棄,再抽藍蓋頭試管。

C.       若是採Indwelling venous catheter的血液,應先以5 mL saline沖洗indwelling line,並抽取前5 mL血液丟棄,才再以藍蓋頭真空採血。

D.       檢體Hematocrit(血球比容值) 高於55%,因血漿量太少,與抗凝固劑比例不正確,造成PT & APTT測值延長,Fibrinogen 測值偏低。

1).      病患血球比容值(Hct) >55%時,本科將作主動通知,提醒醫護人員若病人需做血液凝固檢查項目時,需調整抗凝固劑量,請至檢驗室取經調整抗凝固劑量過的採血管。

2).      已知病患血球比容值(Hct)>55%時,請聯絡檢驗室(Tel:2535) 或參照以下表格調整試管內的抗凝固劑量後才採取血液。病房若有調整抗凝固劑量,需在檢驗單上註明。方法如下:

5 mL藍頭真空採血管內含0.5 mL 抗凝固劑

Hematocrit (%)

55∼59

60∼64

65∼69

70∼

調整抗凝固劑量(mL)

0.40

0.35

0.30

0.28

2 mL藍頭真空小採血管內含0.2 mL 抗凝固劑(小兒科病患使用)

Hematocrit (%)

55∼59

60∼64

65∼69

70∼

調整抗凝固劑量(mL)

0.15

0.13

0.11

0.10

3).      醫驗師檢測血球比容值>55%時,而檢驗單上也未註明有調整抗凝固劑量,將退件並立即通知病房派人到檢驗室,取經調整抗凝固劑量的藍蓋頭真空採血管補檢體重測。

5.L72-013 ESR檢驗項目使用黑頭採血管抽血3mL,抗凝固劑與血量比例必須要正確地為1:4,可依比例減少採血量,但檢體量仍需≧2 mL,例如使用0.4 mL Sodium Citrate:1.6 mL全血(1:4)並在檢驗單上須註明抗凝固劑與全血比例。檢體量不足且未註明比例者,需重新補檢體。

6.血小板凝集試驗採檢:檢驗代號L72-075

A.       經由門診及病房醫護人員事先連絡預約檢檢驗時間 (Tel:2532、2535)

B.        約定當日,務必準時在上午08:00~08:30到林口醫學一樓抽血檢驗室抽血

C.       病患需帶一位非直系親友做為正常對照組(避免有家族性異常基因遺傳),二者都需禁食8小時以上

D.       前三天禁食或停止使用抗血板凝集物品,例如:阿司匹靈止痛藥物(Aspirine)、具活血抗凝之中葯、洋蔥、大蒜、黑木耳等食物

7.血清免疫組檢驗送檢注意事項

A.     L72-116 Cold Hemagglutinin之檢體,以紅蓋頭真空採血管抽取後,應置於室溫待血凝固後儘快送檢,切忌將檢體置於冰箱,以免造成偽陰性。

B.     L72-239 Cryoglobulin及L72-241 Cryofibrinogen之病人,請於14:30以前到林口醫學大樓一樓抽血櫃檯採檢,林口住院病人可與醫學大樓一樓抽血櫃檯連絡安排專人至病房採檢(TEL:2527)

C.    L72-101~263中除了L72-118 ABO Type、L72-120 RhD、L72-129、130 Direct Coombs’必須以紫蓋採血管抽取,L72-116 Cold Hemagglutinin、L72-157 Cryptococcus Ag必須以紅蓋採血管抽取外,其餘血液檢體均以迷彩紅蓋採血管抽取(L72-239及L72-241必須至抽血櫃檯抽血例外)。

D.     L72-266 T Cell & B Cell、L72-267 T Cell Subset I、L72-665 HLA-B27必須以紫蓋採血管抽取且限制每日收件截止時間(請參考G.)。

E.     為配合器官移植之免疫系統之評估測試,包含多項T & B cell, T cell Subsets及活化B或T cell等項目( Immune Monitoring Profile,IMP )。請送檢時勾選L72-266 T Cell & B Cell、L72-267 T cell Subset I、L72-272 T cell Subset II及L72-274 T cell Subset III四項,以二支綠蓋採血管抽取共20mL血液,並請儘快在2小時之內將檢體送達血清免疫組,請勿用氣送管運送。此項檢驗應於器官移植前先測定一次,移植後,於ICU期間每星期測試兩次,轉入一般病房時,每星期測試一次,出院後每個月定期追蹤檢查一次。

F.     DNA Analysis之送檢必須將組織放置於Transport Medium中,Transport Medium由血清免疫組提供,並於採檢後立即送檢或暫時置於4℃冰箱儘速送檢,以免細胞變性。

G.     為配合檢驗需求,部分檢驗項目有另外限制每日收件截止時間:

檢驗項目

收件截止時間

收件截止時間

L72-266 T cell & B cell,
L72-267 T cell Subset I

台北收件截止時間:W1 -W4 12:00W5或假日前一天10:00

林口收件截止時間: W1 -W4 15:00W5或假日前一天12:00

L72-665 HLA-B27

台北:假日前一天10:00

林口:假日前一天14:30

8.妊娠糖尿病篩檢採檢:檢驗代號L72-315(檢驗單需勾選妊娠糖尿病篩檢)
將由藥局領用之50gm葡萄糖倒至杯中,加入開水250mL溶解後喝完,再加一些開水沖洗杯中殘餘葡萄糖再喝,葡萄糖水須於5分鐘內喝完,喝完後不可吃任何東西,並立即計時1小時持檢驗單至檢驗室抽血

9. GTT血液採檢:檢驗代號L72-319
請空腹8小時,將由藥局領用之75gm葡萄糖倒至杯中,先加入開水250mL溶解後(先不要喝),帶至抽血檢驗室,先抽一次空腹血液後,再將糖水喝完,整個過程應於5分鐘內完成,立刻計時,再配合醫囑,於下列勾選時間前來抽血

□空腹              
□30分              
□60分              
□90分              
□120分             
□3小時             
□4小時             
□5小時             
□6小時             

10. L72-552 酒精採檢注意事項:抽血前請以70%的異丙醇(Isopropyl Alcohol)擦拭皮膚消毒後採檢,不可使用乙醇(Ethyl Alcohol)消毒以免造成檢體污染。

11.藥物測試採檢時間注意事項

A.       Amikacin:檢驗代號L72-439
給藥一天後測試,PEAK:輸注完後30分鐘採檢,TROUGH:下次打藥前30分鐘採檢

B.        Digoxin:檢驗代號L72-435L72-549
TROUGH:1)下次給藥前、2)IV輸注完後4小時、3)口服藥後6小時

C.       Diphenylhydantoin:檢驗代號L72-445L72-560
口服:服藥後1.5-3小時採檢,若有劑量改變後5-7天需採檢
IV:打藥後1-2小時採檢,若有劑量改變後3-5天需採檢

D.       Gentamicin:檢驗代號L72-441
給藥一天後測試,PEAK:輸注完後30分鐘採檢,TROUGH:下次打藥前30分鐘採檢

E.        Methotrexate:檢驗代號L72-467
IV輸注完後48小時

F.        Theophylline:檢驗代號L72-437L72-551
IV bolus:輸注完後30分鐘

1).      IV infusion:輸注起12-24小時

2).      PO liquid:喝藥一天後測試,PEAK:喝藥後1小時採檢,TROUGH:下次喝藥前採檢

3).      PO slow release:吃藥一天後測試,PEAK:吃藥後4小時採檢,TROUGH:下次吃藥前採檢

G.       Vancomycin:檢驗代號L72-442
PEAK:輸注完後1小時採檢,TROUGH:下次打藥前30分鐘

12.尿中砷採檢:檢驗代號L72-340L72-353L72-354

A.       海產食物含有砷,請在做檢查前至少三天不吃海產類食物

B.        採尿容器必須使用專用的採尿管(其由EDTA洗過,可將各類的重金屬去除),採完尿後需將管蓋旋緊,避免尿液與外界接觸

C.       砷元素在人體內含量非常微量,採尿時需特別注意不可有任何外來物質掉進尿液中或是尿液與外界接觸的情形,否則可能產生污染

D.       採尿時可先排掉一些尿後再收集,收集尿量約10c.c.即可

E.        採尿完若無法馬上送到檢驗室,請先保存在4°C冰箱,並儘快當日送達檢驗室

13.二十四小時尿液採檢(加鹽酸):檢驗代號L72-401L72-402L72-403L72-405L72-409L72-411L72-413

A.       目前收集24小時尿液必須加鹽酸的檢驗項目包括:VMA、Catecholamine、17-KS、17-OHCS、5-HIAA、δ-ALA、Porphobilinogen

B.        採檢前3天禁食巧克力、咖啡、香蕉、柑橘類水果、Aspirin及抗血壓藥以免引起假性增高(治療中之高血壓病患,仍應遵照醫師指示按時服用藥物)

C.       我們建議收集24小時尿液之時間,是從早上8點(或某一定點)起到隔天早上8點(或某一定點)止,共24小時,女性月經期間請勿採檢

D.       在第一天早上8點鐘(或同一定點)不論你是否有尿液,都需上廁所解光小便並丟棄,因你膀胱裡的小便是屬於8點以前的,不需收集

E.        在此之後所解出來的小便,都要收集起來,收集瓶由本院供給,並於第一次收集尿液後立刻加入所附色試管中之強酸並混合均勻*(此藍色試管內為濃鹽酸,請小心操作,不要接觸身體,若有不慎接觸,應用大量水沖洗,並視情況到急診處理),收集瓶開始留尿後請持續保存於冰箱冷藏(但勿使結冰),要留尿液時再取出收集瓶即可,無論何時何地無論做任何事(上大號、工作、運動)解出來的小便都要完全收集,不容許有一滴被遺漏

F.        到第二天早上8點(或某一定點),也要準時上廁所解小便並收集,到此已收集24小時的小便,請仔細看收集瓶的總量(共多少c.c.)並記錄於檢驗單,然後把尿液溫和搖動混合後,吸出約10 c.c.於試管內,送至檢驗室檢查

14.二十四小時尿液採檢:檢驗代號L72-308L72-325L72-327L72-329L72-331L72-334L72-343L72-345L72-347L72-349L72-350L72-355L72-356L72-357

A.       我們建議收集24小時尿液之時間,是從早上8點(或某一定點)起到隔天早上8點(或某一定點)止,共24小時,女性月經期間請勿採檢

B.        在第一天早上8點鐘(或同一定點)不論你是否有尿液,都需上廁所解光小便並丟棄,因你膀胱裡的小便是屬於8點以前的,不需收集

C.       在此之後你所解的小便都要收集起來,需存於冰箱冷藏(但勿使之結冰),要強調的是無論你在做任何事(上大號、工作、運動)解出來的小便都要收集,不可遺漏

D.       到第二天早上8點(或某一定點),也要準時上廁所解小便並收集,到此已收集24小時的小便,請仔細看收集瓶的總量(共多少c.c.)並記錄於檢驗單,然後把尿液溫和搖動混合後,吸出約10 c.c.於試管內,送至檢驗室檢查

15.Porphyrin & Coproporphyrin採檢:檢驗代號L72-709L72-711

A.       先將尿液解於塑膠尿杯中至少10c.c.以上(若同時測兩項則需20c.c.以上)

B.        立即將尿液以吸管(或用傾倒方式)倒入檢驗室所發給尿液試管(一管至少10c.c.)

C.       以錫箔紙將整支尿液試管包裹起來避光

D.       以檢驗單包裹檢體立即送至檢驗室

16.糞便採檢:檢驗代號L72-730L72-731L72-733L72-739L72-741L72-743L72-745L72-713
採檢前三天少吃肉類食物

A.       鐵劑及含鐵劑藥物也會造成偽陽性,採檢前應禁食含鐵劑藥物及aspirin

B.        大量維他命C或其他抗氧化物可能會造成偽陰性反應,採檢前應禁食

C.       可以便盆或坐式馬桶採檢,解便時應盡可能解在馬桶前端(不要解在水中),若為蹲式馬桶則盡可能取未沾水部份之糞便

D.       以杓子取約半支大姆指的糞便,連同杓子鎖緊於便盒(不要用衛生紙包檢體)請在解便當天送至檢驗室

E.       請在解便當天將檢驗單和檢體一起送至檢驗室

17.精液採檢:檢驗代號L72-761

A.       採檢前應禁慾三天

B.        可以用手淫方式將一次量的精液檢體,收集至檢驗室所發給的無菌塑膠收集瓶中(採檢時不可使用保險套)

C.       精液檢查之採檢方式與時間,對結果影響很大,因此採檢注意事項單張上內容需確實填寫,並與檢驗單和檢體一同於採檢後30分鐘內送至檢驗單位

D.       採檢注意事項單張請參考附件三

18.台北門診組送林囗檢驗室之各項檢驗相關事項

A.       緊急檢驗檢體:
隨時收件處理,非台北門診組檢驗之急件檢體隨時寄送林口。

B.        非台北門診組檢驗之一般檢體,每星期一至星期五,08:30、10:30、12:30、14:30、16:30;星期六,08:30、10:30、12:50固定時點隨交通車寄送林口。

C.       微生物檢驗:

1).      血液培養:由負責種菌醫檢師置入BACTEC 9240上機。固定上機時間為05:00、11:00、15:00、19:00、22:00。
陽性血瓶:每日8:00及14:00整理,寄送林口細菌室。
陰性血瓶:每日8:00整理,寄送林口細菌室。

2).      細菌接種:接種時間05:00、11:00、15:00、19:00、22:00,CSF檢體則隨時接種,並置於37oC CO2溫箱。每日8:00整理,寄送林口細菌室。例假日8:00將05:00以後未接種之檢體亦同時寄送林口細菌室處理。

19.送至兒童檢驗室檢驗相關事項

A.     緊急檢驗檢體:
隨時收件處理。

B.        星期一至星期六,08:00~16:00

1).      血清免疫、病毒檢體:

a.         門診檢體當天定時取件處理。
b.        病毒L72-901,903,916,918項目,皆放置兒檢組4℃冰箱下層病毒檢體盒由病毒組人員自取,其他置於檢體分類盒,由血清技術員於09:00,13:00前來收取,其他由兒檢組「服務員」定點時間轉送。

2).      微生物檢體:

a.         只轉送「門診微生物檢體」,「小兒血液培養瓶」及「CSF檢體」,當天定時取件處理。
b.        病房微生物檢體16:00前請自送到微生物組,

3).      夜間16:00~隔日08:00

a.         20:00轉送一般生化及血清病毒檢體(除L72-901,903,916,918項目)至醫學收件處理。24:00至隔日8:00只轉送生化檢體。
b.        血清免疫、病毒檢體:
20:00後來自病房或門診的血清病毒檢體,放置本組4℃冰箱檢體盒,隔天上班日由血清技術員於09:00取件處理。

C.       微生物檢體

1).      病房微生物檢體1600後請自送醫學2L檢驗室。

2).      夜間的門診微生物檢體,先置放於兒檢組「檢體分類盒」室溫或4℃冰箱(尿液)。由醫學二樓檢驗室,於21:00及24:00執行接種。

D.       例假日

1).      星期六11:00以後及假日血清免疫、病毒檢體,置於4℃冰箱,隔天上班日由血清技術員取件處理。

2).      16:00以前微生物檢體當天定時取件處理。

20.桃園分院

A.     緊急檢驗收件時間:W1~W5 8:00~18:00W6 7:30~ 16:30

B.     緊急檢驗服務項目

檢驗代號

檢驗項目

中文名稱

檢驗代號

檢驗項目

中文名稱

L72-501

GLU

葡萄糖

L72-547

CRP

C~反應蛋白

L72-503

BUN

血中尿素氮

L72-559

ALB

白蛋白

L72-505

Creatinine

肌酸酐

L72-536

Total protein

蛋白質

L72-514

Bilirubin direct

直接膽紅素

L72-563

Uuic acid

尿酸

L72-515

Bilirubin total

全膽紅素

L72-701

Urine routine

尿液常規檢查

L72-517

AST(GOT)

麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素

L72-703

Urine sediment

尿液殘渣檢查

L72-518

ALT(GPT)

麩胺酸丙酮酸轉氨基酵素

L72-001

CBC

全套血液檢查

L72-519

Alk~ptase

鹼性磷酸酵素

L72-003

WBC

白血球計數

L72-521

Ca

L72-008

HemoglobinHematocrit (HgbHct)

血色素檢查、血球比容值測定

L72-523

P

L72-011

Platelet

血小板計數

L72-525

Na

L72-015

WBC DC

白血球分類計數

L72-526

K

L72-037

PT

凝血酵素原時間

L72-527

Cl

 

 

 

  

C.     一般檢體,每星期一至星期五,11:0014:0016:0021:0;星期六,10:0014:001700固定時點隨交通車寄送林口。