溝通障礙
    
   1. 溝通能力

      接收符號訊息有困難 (聽及讀)
      表達符號訊息有困難 (說及讀)
      處理符號訊息有困難 (運用語言符號系統)

   2. 溝通障礙

      言語障礙：發聲, 發音及流暢度的問題。
      發聲障礙:失聲,音調,音質,音量等有問題。
      發音障礙:五音不全,口齒不清。
      韻律障礙:口吃,迅吃,上氣不接下氣,節律不整。
      語言障礙：對說、寫或符號系統理解及使用有困難。
      構音障礙：無法按一般語音順序規則發音。
      構詞障礙：詞不達意,詞彙使用錯誤等等。
      文章結構有障礙：文法結構不通,上下句不連貫。
      語意上有障礙：不能瞭解他人語意或不能表達其內容。
      語用上有障礙：不能適當地表達意思，不該說話時反而滔滔
                    不絕，該其回話時卻又文不對題。

腦性麻痺兒童之語言特徵 

   表情木訥或過多。 
   總體式反應模式。 
   音調音量控制差，或發音困難。                
   韻律問題。 
   鼻音過重。 
   構音不清。 
   語言發展遲緩或異常。 
   注意力不足。
   造成語言障礙的原因

     1.不正常肌肉張力（Abnormal muscle tone）

       由於不正常的肌肉張力，使腦性麻痺孩童無法正確完成某一
       工作或動作，也因為張力的不斷變化或痙攣，皆會造成肌肉
       協調困難，然而口語表達需要腦部發出命令，口腔肌肉、
       牙齒、舌...等構音器官有效協調配合才能完成，此對腦性
       麻痺兒童而言亦相當困難。

     2.不正常的反射動作（Abnormal reflex）

       例如:ATNR（不對稱張力、頸部反射）和TLR（張力迷路反射）
       ，都會影響動作發展，而技能（Motor skill）是多個動作的
       系統組合而成，口語表達更是一項高難度技能，更為困難。

     3.感覺運動障礙（Sensory－Motor Disorders）
 
     4.語言機轉障礙

   腦性麻痺兒童有關的言語問題
  問題 言語病徵
呼吸問題 太快 發聲少
  太淺 話語短
  呼氣時間不夠長 話語短
  橫隔膜和胸腹肌肉不協調 發聲持續度不足、中斷
  不自主動作 發聲強度多變化、中斷
發聲問題 喉收肌痙攣 發聲啟動困難、中斷
  喉展肌痙攣 多氣息的聲音、中斷
  緊張度多變化 音度高、強度、品質變化
構音問題
下顎上抬肌柔弱 流口水、構音減少、咀嚼困難
  下顎肌張力太強 構音和餵食困難
  唇的柔弱、不自主動作 流口水、構音不規律的動作 雙唇音差、吸允和進食困難
  
舌不能動、無自主動作
 生長性（Vegetative）功能不良
  舌動作粗大、舌尖不能上抬 構音不清晰、不能控制食物
  舌自主性動作慢、不協調 生長性功能異常、言語不清
  舌不自主動作 言語不規律的錯誤、不清晰 


語言發展遲緩

    語言發展異常之重要界標:

     至兩歲仍無任何語彙出現。
     至三歲仍無任何句子出現。
     三歲以後說話含糊不清難以理解。
     構音發展比一般兒童慢了一年。
     五歲以後句子仍常有錯誤。
     愈大愈不說話。