步態分析
步態分析主要有三系統
三度空間步態分析系統
三度空間步態分析系統
(Gait Analysis System)包含:
- 標誌系統(marker system):有主動發
光的標誌及被動的反光標誌,可以把
運動的軌跡顯示出來。
- 攝影機:將運動軌跡記錄下來。若要
精確地分析三度空間的運動,至少要
有4~5 部攝影機同步記錄。
- 電腦及分析運算軟體:有了以上三種設
備,便可詳實地分析運動形態,這就是所謂的運動學(kinematics)分析。
- 測力板(force plates):有固定在地上的測力板三塊。
- 肌電圖(electromyelogram):測知運動的瞬間,某部位的肌肉正在用力,及用力
的相對程度有多少。
配合測力板可作動力學(kinetics)分析,測量關節所承受的力、力矩的大小。
臨床應用
- 治療前、後的評估,進用擬定最好的治療的模式:
- 腦性麻痺的患者:腦性麻痺的患者由手術以改善運動功能,最近有長足的
進展。在這一方面,步態分析扮演著相當重要的角色。藉由步態分析,我
們可知道,在步行當中,那條肌肉有不正常的反應,或是關節的活動性受
限,據此切斷其神經支配,或是將肌肉轉位,使患者獲得正常的步態及較
省力的運動。
- 在骨科方面:韌帶損傷或骨折雖經手術修復,步態分析可提供功能性的檢
查。此外,在材料的選用、手術方式的改進、步態分析,都具有術前評估
、預測術後成果的能力。
- 在整形外科的肢體重建手術方面:
- 在藥物研究方面:可知不同的藥物組合對巴金森氏症(Parkinsonism)
的運動改善,心臟衰竭的患者經藥物治療後,步行、氧氣能量消耗的情形;
飲酒量對步行的穩定度有何影響......等。
- 在義肢、矯具、輔助器械的設計、
應用與訓練。
- 在預防醫學與流行病學方面:我們
知道「跌倒」已成為威脅老年人的
第三大危險因子。藉助步態分析,
可以找出導致跌倒的危險因素。早
期排除這些容易跌倒的因素,給予
老年人適當的衛教、訓練,作為日
常生活上的調適或配予步行輔助器
械,或由旁人照料,將可大幅度地
降低個人、家庭及社會的負擔。
此外,針對肥胖、關節炎、運動傷害、局部血液循環等疾病與生物力學的探討,正逐
漸蓬勃發展。
連續性足底壓步態分析
[連續性足底壓步態分析] (computer dyno graphy, CDG)
是一套步態分析的系統,它能夠測量受測者在步行時足底壓
力的連續變化,進而分析步行時的穩定性、對稱性,及負
重分佈情形。
臨床應用
CDG最大的功用,在於監測受試者在步行中重心轉移的穩定
性,兩腳步態的對稱性、足底負重的大小及分佈情形。而
這些資料,對於臨床醫師在評估一個病人的步態時,有很
大的幫助。對神經系統方面的疾病,如中風或其他中樞神經、周邊神經病變;骨骼關
節系統的疾病,如關節炎引起的疼痛、骨折後不良癒合造成的兩腳不等長、各種人工
關節手術、或下肢的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的問題,都可以利用 CDG看出它們對
步態造成的影響,同時也可以用來評估治療的效果。對於骨折手術後布行時下肢負重
的情形,可以用 CDG做定量的測量;下肢軟組織手術如皮瓣重建等,病人手術後的步
行功能亦可用CDG做一評估。藥物對病人運動控制功能或肌肉張力的影響,可以用CDG
看出其步態上的改變。步態功能障礙的病人在復健過程中,步態進步的情形可以用CDG
留下記錄,對於各種不同的義肢、裝具、輔助器的效果,也可以用CDG做客觀的比較。
足底壓測量系統(Foot pressure)
足底壓測量採EMED系列
(Novel Gmbh, Munich, Germany)之
PEDAR-system,記錄足底壓力分佈
的區域。EMED系統其設備包含一雙
鞋墊同型之壓力感應器(sensors),
其每一平方公分有四個壓力感應器。
用來測量受測者站立或行走時所產
生之足底壓力的變化情形,經導線
傳送訊號至相連之電腦,經所附的
軟體進行資料整理與分析,得到相
關之壓力分佈數值與圖型。