步態分析

步態分析主要有三系統

三度空間步態分析系統
GAIT 三度空間步態分析系統 (Gait Analysis System)包含:
  1. 標誌系統(marker system):有主動發 光的標誌及被動的反光標誌,可以把 運動的軌跡顯示出來。
  2. 攝影機:將運動軌跡記錄下來。若要 精確地分析三度空間的運動,至少要 有4~5 部攝影機同步記錄。
  3. 電腦及分析運算軟體:有了以上三種設 備,便可詳實地分析運動形態,這就是所謂的運動學(kinematics)分析。
  4. 測力板(force plates):有固定在地上的測力板三塊。
  5. 肌電圖(electromyelogram):測知運動的瞬間,某部位的肌肉正在用力,及用力 的相對程度有多少。
配合測力板可作動力學(kinetics)分析,測量關節所承受的力、力矩的大小。

臨床應用

  1. 治療前、後的評估,進用擬定最好的治療的模式:
    1. 腦性麻痺的患者:腦性麻痺的患者由手術以改善運動功能,最近有長足的 進展。在這一方面,步態分析扮演著相當重要的角色。藉由步態分析,我 們可知道,在步行當中,那條肌肉有不正常的反應,或是關節的活動性受 限,據此切斷其神經支配,或是將肌肉轉位,使患者獲得正常的步態及較 省力的運動。
    2. 在骨科方面:韌帶損傷或骨折雖經手術修復,步態分析可提供功能性的檢 查。此外,在材料的選用、手術方式的改進、步態分析,都具有術前評估 、預測術後成果的能力。
    3. 在整形外科的肢體重建手術方面:
    4. 在藥物研究方面:可知不同的藥物組合對巴金森氏症(Parkinsonism) 的運動改善,心臟衰竭的患者經藥物治療後,步行、氧氣能量消耗的情形; 飲酒量對步行的穩定度有何影響......等。
    CVA GAIT
  2. 在義肢、矯具、輔助器械的設計、 應用與訓練。
  3. 在預防醫學與流行病學方面:我們 知道「跌倒」已成為威脅老年人的 第三大危險因子。藉助步態分析, 可以找出導致跌倒的危險因素。早 期排除這些容易跌倒的因素,給予 老年人適當的衛教、訓練,作為日 常生活上的調適或配予步行輔助器 械,或由旁人照料,將可大幅度地 降低個人、家庭及社會的負擔。
此外,針對肥胖、關節炎、運動傷害、局部血液循環等疾病與生物力學的探討,正逐 漸蓬勃發展。
連續性足底壓步態分析
CDG [連續性足底壓步態分析] (computer dyno graphy, CDG)
是一套步態分析的系統,它能夠測量受測者在步行時足底壓 力的連續變化,進而分析步行時的穩定性、對稱性,及負 重分佈情形。

臨床應用
CDG最大的功用,在於監測受試者在步行中重心轉移的穩定 性,兩腳步態的對稱性、足底負重的大小及分佈情形。而 這些資料,對於臨床醫師在評估一個病人的步態時,有很 大的幫助。對神經系統方面的疾病,如中風或其他中樞神經、周邊神經病變;骨骼關 節系統的疾病,如關節炎引起的疼痛、骨折後不良癒合造成的兩腳不等長、各種人工 關節手術、或下肢的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的問題,都可以利用 CDG看出它們對 步態造成的影響,同時也可以用來評估治療的效果。對於骨折手術後布行時下肢負重 的情形,可以用 CDG做定量的測量;下肢軟組織手術如皮瓣重建等,病人手術後的步 行功能亦可用CDG做一評估。藥物對病人運動控制功能或肌肉張力的影響,可以用CDG 看出其步態上的改變。步態功能障礙的病人在復健過程中,步態進步的情形可以用CDG 留下記錄,對於各種不同的義肢、裝具、輔助器的效果,也可以用CDG做客觀的比較。


足底壓測量系統(Foot pressure)
emed1emed 足底壓測量採EMED系列 (Novel Gmbh, Munich, Germany)之 PEDAR-system,記錄足底壓力分佈 的區域。EMED系統其設備包含一雙 鞋墊同型之壓力感應器(sensors), 其每一平方公分有四個壓力感應器。 用來測量受測者站立或行走時所產 生之足底壓力的變化情形,經導線 傳送訊號至相連之電腦,經所附的 軟體進行資料整理與分析,得到相 關之壓力分佈數值與圖型。


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