運動功能測定

前言


    運動的基本工具是肌肉。一個人的
體能及運動表現是深受多重因素的影響
，其中包括：能量輸出率的大小(包括有
氧和無氧的能量)、關節活動的柔軟度、
神經肌肉的協調技巧與心理因素等的影
響。人體在經過運動訓練後，產生急性
及慢性的生理功能變化，前者是運動當
中及剛運動後，身體所產生種種異於休
息狀態的生理現象，後者是身體經過一
段時間反覆的運動刺激後，所產生的生
理功能變化。運動治療為復健治療訓練
中重要的一環，必須瞭解心、肺、骨骼
肌肉等的功能特性，並以客觀及科學化
的儀器來測定其最大的功能範圍，提供
病患正確的體能訓練方法及要領，使發
揮運動治療的最大預期效果。


心肺功能測試方法


測試最大攝氧量的儀器種類很多，包括：

可調整速度及坡度的履帶式原地跑步機。
可調整式前輪阻力負荷的腳踏車。
手搖車及腳搖車。
在呼出氣體收集裝置種類方面，包括：
氣體收集袋、導氣管及集氣面罩，再將收集到的二氧化碳及氧氣濃度，經過標準公式
換算成氣體體積，而測得運動的攝氧量。一般復健科病患如腦中風、脊髓損傷、截肢
等病患，因其肢體的活動障礙或殘缺，無法利用跑步機作為測試工具，故腦中風病患
可使用腳踏車或腳搖車作為測試工具，但由於此種運動只偏重於下肢肌肉的活動，而
上肢肌肉活動量甚少，因此測得最大攝氧量，比使用跑步機平均少5%左右。在測試前
為確保病患安全及知的權益，必須讓病患了解測試的目的，及危險性。

臨床應用


腦血管病變：據統計腦中風病患中，60%合併有心臟血管疾病。這些病患在安
排運動治療計劃之時必須小心，而且又因肢體活動障礙、痙攣、副木的使用
等，使病患步行所使用的氧氣成本(oxygen cost)，從一般人的0.15增加至
0.54ml/kg-m左右，適當的運動訓練可以改善他們的心肺狀況，如血壓控制
等。
與步態的關係：一般成年人在舒適平穩情況下，正常步行速度每分鐘為70~80
公尺，耗氧量為每公斤體重需12毫升的氧氣。由於在復健科中，如截肢病患
、脊髓損傷、腦性麻痺兒童，因其肢體殘缺、無力或控制不良，故其步行的
困難度增加；相對而言造成步行速度減緩及耗量增加。在復健步行訓練，應
從改變他們的異常步態或增加他們的肌力及協調度，以淢少步行中能量的耗
損。
在運動醫學領域中：最大攝氧量與某些運動項目中，如長距離賽跑、游泳等
運動員的成績表現有密切的關係，對於這種需要持續性能源供應的運動項目
，最大攝氧量越高的運動員，其表現應可更為優異。