美目盼兮、巧笑倩兮─雙眼皮手術 與 超音波指引下微創眼皮手術的新方
台北林口皮膚外科主治醫師 黃耀立
 
 

  “美目盼兮、巧笑倩兮”是詩經對女性美麗容貌精準的動態描述,一雙漂亮的眼睛開闔顧盼、配上恰如其份的微笑,一位女性的動人神態彷彿就在眼前。奧斯卡影帝勞伯狄尼洛也說過:“一雙蘊藏心意的眼神,勝過十句對白。”的確雙眼是靈魂之窗,一對有雙眼皮、睫毛微翹、明亮水汪汪的大眼,不但增加眼睛的豐富性與層次性的美感,也會讓人感覺有朝氣、有活力、彷彿會說話般地增加了幾許靈性。
不是我要把大眼美女誇上天,而是西風東漸、東方人的審美觀隨著時代的改變所呈現的現象。美是有個別性的,每一個人的看法不同,情人眼裡出西施;但是美也有普羅大眾的一致性,打開電視看看裡面的女星與名模,與每年東方整型手術項目統計的第一名是雙眼皮手術,就可以得知事實的真相。

  根據醫學文獻的記載,從西元1896年在日本開始進行縫合式雙眼皮手術以來,跨過了2個世紀,這一項手術也隨著科技的發展,在東方人的世界越來越蓬勃。雙眼皮手術大致分成縫合法與切開法兩大類。

  縫合法源於日本,經由武藤、平賀、鶴切、市田、與韓國貝醫師等人的改量演進,又細分為外露拆線法、縫線埋入法、單點固定、多點固定、皮膚側打結、與結膜側打結等方法。一般來說,縫合法適合較年輕、皮膚較薄、沒有眼皮鬆弛下垂的病患,為非永久性,五年內的雙眼皮消失率約2.9~3.4%左右。其優點是手術時間短、手術恢復快、可矯正性高、即不滿意可拆線重縫、與術後無疤痕。缺點就是眼皮下垂與眼睛浮腫的病患,需要手術修正多餘眼皮與眼窩脂肪的情況無法達成,而且多年後會恢復原狀需要重新縫合。縫合法是一般日本雙眼皮手術的主流,現在較流行的是皮膚側打結單點固定縫線埋入法

   切開法源自西方的上眼瞼整形術,又分為全切開部分切開法。雖然西方人較無單眼皮的問題,但是老化較東方人快,眼皮下垂與鬆池的狀況常需要用切開法來修正。顧名思義,全切開法會把眼皮割開,在眼皮解剖結構一覽無遺的情況之下修正多餘的皮膚、脂肪、與固定雙眼皮,可達成幾乎是永久的雙眼皮。缺點就是手術時間長、術後紅腫黑青時間約要2~3週、不滿意要重新施予矯正手術、與會在眼皮上留下一條疤痕。

  而部分切開法是日本人改良的方法,韓國醫師也有在使用,而台灣醫師較少運用的方式。部分切開法是一種微創手術,僅切開約0.5-1.0公分的傷口1~2處,利用這樣的小傷口修正多餘的脂肪與固定雙眼皮,兼有全切開法與縫合法的好處:永久性、恢復快、疤痕小。但是所需要的技巧性較高,在小於1公分的傷口視野之下要同時把脂肪取出與雙眼皮固定,常常需要較高度的經驗與技巧,而且在瞎子摸象的情況之下,手術時間也往往拖長。我們發明了一種用高頻超音波指引之下精確定位的微創雙眼皮手術,可以在更小的傷口之下把多餘的脂肪移除並將雙眼皮固定完成。高頻超音波可以在術前充份的評估那片薄薄眼皮的解剖構造,與測量我們設定的參數,以供術中參考。術中有疑問也可以用超音波來釐清疑慮,術後的評估更是功不可沒。在追求美麗、精緻、受傷小、恢復快的訴求之下,超音波指引微創眼皮手術的確提供了一個好的方向,許我們一個美麗的未來。