一部曲 透視黑斑三大殺手 .
排除少數人因疾病而易發黑斑或色素沉澱之外，最容易造成臉上斑斑點點生成的三大殺手，分別是紫外線、賀爾蒙及皮膚創傷後所留下的痕跡。
殺手1 紫外線 陽光中的紫外線A光、紫外線B光，不僅會刺激黑色素生成，更可能造成人體皮膚變得黝黑、粗乾、老化。我們的身體為了保護肌膚不受紫外線的傷害，表皮基底層中的黑色素細胞就會受到刺激，製造出麥拉寧黑色素，若經常接受陽光曝曬，膚色會因而變黑。此時假使新陳代謝遲緩，或紫外線的傷害過大，麥拉寧黑色素就無法完全排出，直接沈澱形成黑斑。
殺手2 賀爾蒙的影響 女性每月排卵之後到生理期之前的時期，稱為黃體期，體內會大量分泌黃體素。基本上，黃體素和下令製造麥拉寧色素的賀爾蒙，是接受來自腦部同一部分的指令而分泌的，所以此時黑色素的活性比平時更活躍，若是恣意毫無防護地任陽光刺激皮膚的話，皮膚就會出現許多惱人的斑斑點點。
因為賀爾蒙的變化及影響，女性朋友在懷孕期間，特別容易長斑，而乳暈、腋下及跨下等處的皮膚，則特別容易發生黑色素沉澱。此外，口服避孕丸及停經婦女，由於體內賀爾蒙發生變化，也容易造成黑斑或黑色素在皮膚的生成。
殺手3 皮膚創傷性的黑斑 這裡指的就是皮膚發炎後之色素沉澱。當皮膚受傷或發炎之後，色素會由表皮層沉落到真皮層所造成，並從發炎的紅色轉為深褐色，再褪成淡褐色的斑痕。擠壓青春痘造成的痕跡、蚊蟲咬傷的傷痕，皆屬之。
確認斑點種類
對症下藥 依斑點生成的位置來區分，可將大部分常見的黑斑歸納為三大類：
表淺斑、深層斑、混合型斑點。 表淺斑顧名思義位於表皮層，如雀斑、曬斑等；至於深層斑，則是位在真皮層，如太田母斑、顴骨母斑等；或是混合型，包括真皮層與表皮層的底層深部，如肝斑、皮膚發炎後之色素沉澱等。
以下依斑點的深淺做分類，並提供淡斑、去斑的治療建議：
表層斑點 雀斑、曬斑、老人斑、咖啡牛奶斑屬之，位於皮膚表層。 臉上的斑點大多是皮膚老化的表徵，但淡褐色的雀斑例外，這是遺傳性的斑點，幼童時期就會出現，多散布於臉部兩邊的顴骨及鼻部周圍，嚴重者還會擴大到全臉。 想要去除雀斑，須使用雷射治療，一次就可成功；若是運用溫和的脈衝光，則需施打2至3次。不過由於雀斑與遺傳有關，患者體質對紫外線較為敏感，即使已完全去除，歷經數年的陽光刺激與累積，雀斑難免會再度生成，因此就需要再治療才能還原白皙臉龐。至於曬斑與老人斑之間最大的差異，即前者為平的、後者為突起的病兆，醫學上稱老人斑為脂漏性角化症，治療方式與雀斑相近。表層斑經治療之後，雖易淡化或消褪，但是病患千萬不可輕忽，仍需加強防曬，以防斑點再度浮現。
所謂的咖啡牛奶斑，屬於胎記的一種，為多發性神經纖維瘤，位於皮膚表層所出現的色素異常斑點。此類斑點在患者幼年時並未出現，但由於成長中經陽光不斷地刺激，經常在青少年或二十歲過後才出現，尤其女性朋友在懷孕期間因賀爾蒙的改變，也易促使斑點顏色加深。 深層斑點 顴骨母斑、太田母斑、黑色素痣屬之，位於皮膚真皮層。 以顴骨母斑為例，雖然專門製造黑色素的細胞，通常多存在表皮層底部，但是這類特異的斑點，卻多位於皮膚真皮層中。 這類好發於東方人的真皮層色素斑，患者經常從青春期開始就在兩側顴骨出現分散的藍黑色斑，隨著年紀增長，範圍逐漸擴大。患者可運用紅寶石雷射來擊碎位於真皮層的色素顆粒，使斑點分裂崩解，經四至六次不等的療程，以期達到去斑的目的；太田母斑的治療方式與顴骨母斑相近。 黑色素痣的處理方式頗多，包括手術切除、電燒灼、雷射去除等方法。由於少數黑痣可能發生病變，轉變成黑色素瘤，因此在點痣或去痣之前，最好先諮詢專業皮膚科醫師的診斷及建議。 混合型斑點 肝斑、發炎過後的黑色素沉澱屬之，皮膚的表皮層或真皮層皆可能發生。 針對肝斑的淡化，不建議採行雷射治療，以外用塗抹去斑膏為主，赫赫有名的三合一褪斑膏，對此可發揮不錯的效果。由於肝斑無法根治，除了藥物改善之外，可以脈衝光作為輔助治療。肝斑在治療前後，更需加強美白防曬，才能避免惡性發作。 若是蚊蟲叮咬或青春痘發炎後的局部黑斑，皆為皮膚組織的黑色素沉澱，採外用塗抹美白藥膏或防曬保養等治療，經三至六個月，應可讓黑斑淡化或消除，因此無須接受雷射治療。
二部曲 選用有效美白成份保養品
“市面上美白保養品磷瑯滿目，我到底要怎麼選?”
，這是我在門診常被問得問題，基本上要改善暗沈膚色和淡化斑點需符合以下作用機轉其中一種:
- 抑制酪胺酸—斑點的催生者是黑色素細胞，在其分泌過程中，還需要一項極重要的催生角色－酪氨酸脢，因此，若能有效阻斷酪氨酸脢，自然能遏制皮膚斑點的生成，進而達到美白的目的，保養成份中包括對苯二酚、熊果素、麴酸、甘草萃取物，就是藉著抑制酪胺酸?以達美白之效。
- 直接調節黑色素細胞基因正常化－外用維他命A酸屬之
- 抑制發炎激素活性－麴酸屬之
- 抗氧化作用－左旋維他命C不僅具抗氧化、抗老化的功效，緩和皮膚皺紋過早出現，亦可還原麥拉寧黑色素，達到美白功效，現今醫學美容的科技進展，可藉由超音波導入後，將左旋維他命C成分高度滲透至皮膚底層，是加強改善黑眼圈及黑色素沉澱的輔助療法。
- 去除老舊角質堆積－非真正美白成份，藉去除老舊角質，改善暗沈膚色，增加皮膚光澤。 選對了保養品，美白只做對了一半，還有一項關鍵因素不可忽略—“隔絕紫外線”，如此一來才是完整防護、全方位美白的最佳策略。
三部曲 確實防曬 美白事半功倍
基於預防甚於治療的理念，防曬是美白中不可或缺的一環。紫外線可分為ABC三種，其中紫外線C光在經臭氧層時會被大氣所阻絕，故目前防曬的目的，就是以隔絕紫外線A光及B光為主。
能穿透雲層及玻璃的紫外線A光，是造成皮膚曬黑、老化的元凶，短期的曝曬就容易滋生斑點，若是長期累積其曝曬量，更容易促使皮膚提早老化，最後甚至衍生皮膚癌；在防曬標示上，以PA、IPD或PPD為主。至於容易造成皮膚曬紅、曬傷及脫皮的紫外線B光，長期的影響也可能造成皮膚老化或產生皮膚癌；在防曬標示上，以SPF為主。
由於防曬係數愈高，其黏膩度相對增加，因此在選擇防曬乳液時，需以皮膚能夠接受的係數為原則，並非高係數就是適合自己使用的產品。選購時，以同時具有SPF25及PA＋＋以上為原則，若有從事戶外運動，則要選擇高防曬係數的產品。
做好防曬，除了嚴禁日正當中出門之外，不分晴天或陰天，都需塗抹防曬乳液；由於防曬液容易隨著汗液而流失，故請維持三小時再擦一次的補強動作，同時也可運用長袖、帽子來阻隔太陽光。最後提醒大家，防曬不祇臉部而已，曝露在衣物之外的耳朵、手臂等處也需要妳的細心防護！ |
