夏日炎炎，台灣各地鬧水荒；夏日粘粘，身體各處溼得慌。每到這個季節，我們皮膚科的門診就會充斥為了狐臭多汗所苦的病人。
  這天一位三十多歲的媽媽帶著女兒求診，我認出她是曾經約莫一年前給我做過狐臭手術的個案。這個媽媽曾經因為體味問題被化粧品公司辭退。雖然男友不在乎，但是在嫁作人婦之後，婆婆卻有意無意地暗示她體味的問題。自知有這方面的狀況，心裡總懷著自卑感，沒有噴止汗劑的話幾乎完全不敢出門，怕被當成公害。只因上幼稚園的小女兒一句無心的話：「媽媽臭臭。」讓她決心尋求手術根除這個問題。今天會來門診，其實自己本身的體味問題已經完全改善，但是婆婆一直認為會遺傳給孫女，不堪困擾與心理上的壓力，才帶女兒來檢查。

  　　其實狐臭的正確名稱叫腋臭症(axillary osmidrosis)，主要是由皮膚介於真皮與脂肪層的”頂漿汗腺”的分泌物被毛孔中細菌代謝分解所產生的特殊氣味。根據遺傳、人種、男女、年齡、內分泌、季節、飲食習慣等等的狀況會有不同程度的嚴重度與味道。當然以夏季多汗的季節最好發。以女性為例，月經來的時候味道重，懷孕時反而輕。而診斷上最好具備（1）主、客觀要確定聞到味道、（2）衣物腋下處有溼黃污漬、（3）青春期左右開始、（4）有家族史、（5）多汗、和（6）溼粘性耳垢(wet earwax)等條件。日本人更調查?溼粘性耳垢與腋臭症有約八到九成的高度相關性。這與台灣民間老一輩說的：「油耳容易有狐臭。」不謀而合。而近年來的醫學研究更加證明了ABCC11基因帶有GG與GA基因型的人，會有溼粘耳垢並與腋臭症有很強的相關性。甚至於會有增加潛在罹患乳癌的風險與影響化療功效的機率。

  　　所以這位委屈媽媽的女兒，目前年齡小尚無腋臭症。但是我們可以簡單地在臨床上檢查她是否有溼耳垢、或是利用DNA定序法或最新的SmartAmp方法來檢查是否帶有ABCC11 G>A SNP，來預測未來青春期以後是否會產生狐臭。

  不幸地，經檢查女兒有油耳的狀況，所以未來有很高的機會產生腋臭症。還好目前腋臭症是可以治療的疾病。”治標”可以用（1）噴止汗劑或芳香劑、（2）肉毒桿菌素注射、（3）高頻電燒針、或（4）電射治療等。”治本”則可以用手術的方式把頂漿汗腺刮除。目前的黃金標準是”微創內視鏡電動旋轉刀頂漿汗腺刮除術”傷口小於1公分、手術時間短、根治率高。若是再加上已被廣泛應用在醫療上、美容外科手術上、號稱”人體三秒膠”的”組織修復凝合劑(fibrin sealant)”則更可縮短術後恢復期、減少包紮日數至二至三天、減少皮下血腫併發症的發生率、及促進傷口快速癒合。