落髮的疾病真不少、禿了就更糟；跨越古今中外、不論男女老少，對毛髮問題的關注不曾少。從古埃及出土木乃伊的莎草紙上記載著治療雄性禿的偏方，一直到現在網路流傳、坊間充斥著生髮治療產品汗牛充棟的程度，就可以知道生髮治療似乎是人類永恆追求探尋的課題之一。

　　 “皮之不存，毛將焉附”，的確毛髮醫學是附屬在皮膚科學下的一門學問。會造成掉髮、禿髮的疾病有50餘種之多，而發生在男女性朋友最常見的，還是雄性禿。除了毛髮移植手術之外，目前公認且通過美國藥物與食品管理局（US FDA）認可的治療方式不多，包括了外用生髮水Minoxidil、口服藥物1mg Finasteride、及2007年通過FDA認可的低能量雷射梳。雷射竟然也可以應用在生髮治療？這的確是一個另人既驚喜又訝異的治療方向？讓我們來了解一下“雷射應用在毛髮再生治療”這個領域的發展現況。

　　 雷射生髮，主要有兩個方向：（1）低能量雷射治療（Low-level laser therapy, LLLT），（2）分段式非剝離氣化雷射（Fractional non-ablative evaporative laser）合併有效生髮製劑治療。

　　 低能量雷射治療，是利用輸出能量小餘500mW的氦氖雷射（紅光，波長638.2nm）、或是遠紅外線雷射（904nm），對毛囊的毛乳突細胞與毛母細胞所造成的雷射光生物調節或光生物刺激效應（Photobiomodulation/photobiostimulation effect）；進而造成毛囊細胞增生，毛囊往生長期移動、或是延長生長期，來達到生髮的作用。因為是“低能量”的雷射，應用的並不是一般雷射作用在臉部去斑美容的雷射光熱分解效應，所以沒有頭部皮膚熱傷害的問題。但是需要每天、且長期的使用才會有比較良好的效果。目前市面上的產品裝備，是以健髮梳、手持式治療機、治療用頭盔、頭罩、或是雷射機台等形式，以病患自行購回使用、或是到醫療院所接受療程的模式來進行治療。另外，根據2006年國際植髮醫學會（ISHRS）毛髮論壇的共識，低能量雷射的生髮治療是針對：（1）早期輕度的落髮、（2）男女性廣範稀疏型的落禿髮、與（3）植髮手術後幫助傷口復原與毛髮再生的場合。其療效與安全性也在2007年通過了美國FDA的認證。我個人的看法是，超過6個月以上的使用的確會看見功效，但是應該還是比不上生髮水Minoxidil的成效，更遑論口服藥物1mg Finasteride了。所以，我比較建議的治療方式是在醫師的指示之下，搭配口服或是外用生髮水的合併治療，效果才會更令人滿意。

　　 分段式非剝離氣化雷射，就是目前皮膚美容醫學界用來治療青春痘疤、除皺回春很流行的飛梭雷射。其原理基本上是利用在頭皮上製造每平方公分數以千計、肉眼看不見的微小顯微加熱區，驅動一個皮膚自體修復的過程。一方面這個刺激的生物訊號，會告訴在毛囊突起處的幹細胞，往上移動幫助皮膚的修復，也會往下移動幫助毛囊週期的運行。另一方面，在治療的同時加上外用刺激毛髮生長的治療劑（例如Minoxidil、Bimatoprost、富含血小板血漿PRP、生長因子VEGF、IGF-1、HGF、EGF等），重要的是頭皮上經雷射製造的顯微加熱區會加速這些生髮藥劑的經皮吸收效率。總體來說可以達到促進毛囊分化生長的功能。目前根據2008在韓國舉行的亞洲皮膚科醫學總會與2009年在荷蘭舉行的國際植髮醫學會的論文發表結果，最快在2個月就會看到初步的效果，追蹤到6個月的效果更顯著。目前治療的方式是採療程式的。每2週或1個月一次，一個療程6次，在醫師的指示下若是搭配口服藥或是外用生髮水治療效果更好。
世界衛生組織WHO定義的“健康”，是生理的、心理的、及社會的均衡狀態。落禿髮的問題所造成的困擾，與其說是身體的疾病，我反而認為是這三個面相的不健康。毛髮醫學不斷地突破與發展，治療落禿髮的問題已經不再只是停留於吃吃藥、擦擦藥的階段。在您的皮膚專科醫師的正確診斷之下，除了植髮之外，雷射的應用也可以輔助改善令人煩惱的三千髮絲。讓“株髮皆空”、“無髮無天”，也能自由自在、“拂髮無邊”。