雄性禿的成因和治療 / 雄性禿的臨床表現
 

  男性雄性禿的臨床表現有一定的型態,在外觀上很容易與其他類型的禿髮做鑑別診斷。國外的Hamilton和Norwood醫師將男性的雄性禿依照嚴重度的型態,分成七型(如圖例)。第一、二型為輕度禿髮、第三、四、五型為中度、第六、七型為重度。

  第一、二型的雄性禿較為輕微,僅在前額髮線的外側兩端有後移的現象, 形成在外觀上,由上往下看,像是麥當勞商標的“M”型標誌。若是兩側髮線繼續往後退至超過耳朵上方時,稱為第三型。而第三型又有一種亞型即頭頂禿型,就是在頭頂處頭髮變稀疏,既俗稱的“地中海”型。第三型變嚴重就成為第四型。第五型則是,前額髮線退成“ㄇ”字形,與頭頂的“地中海”或“O”字型僅僅一條細細的髮帶相隔。第六型的頭頂全部禿光。而第七型則更進一步,除了像第六型的頭頂禿光之外,連兩側的顳骨部位的髮線也往下移,臨床表徵代表性的人物,像政治人物中的許信良、蘇貞昌等,即為此型。

   至於女性型的禿髮就和男性有所差別。女性型態禿是造成女性禿髮症最常見的原因之一,好發在熟齡的婦女,尤其是停經期前後的時期。其他像圓形禿(鬼剃頭)、產後落髮、外傷牽引性落髮、或疤痕性禿髮等等均會造成女性程度不等的禿髮症。而就女性型態禿而言,臨床上是以頭頂的頭髮變細、掉落、變稀疏來表現,最後會看見頭皮,但是不會像雄性禿一樣的前額髮線後退、或是變成頭頂光光的地中海。就嚴重度來評估分成輕、中、重三個等級(如圖)。因為女性禿的發生率比雄性禿來的低的多,而且臨床的表現也比男性的雄性禿來的輕微,所以婦女朋友常常會忽略這個問題。而就心理層面而言,女性禿髮所造成的心理衝擊與自尊心喪失可能要比男性朋友來的更大。