眼袋是令人討厭的眼周皮膚美觀殺手,不但令人看起來老態,也讓人覺得沒有精神與朝氣,好像經常在失眠熬夜沒睡好。眼袋主要是由下眼窩的脂肪過多、或是因為老化脫垂所造成皮膚的膨隆的現象,常常合併下眼皮的鬆弛與下垂。另外因為水份、鹽份攝取過多、或是腎臟病變等等原因所造成的眼周水腫,及外傷所造成的血腫等也往往會被誤認成眼袋。而面相學上所謂的“臥蠶”,是指下睫毛下側的眼輪扎肌肥厚部分,條狀的很像倒臥的蠶寶寶,顧名之;並非眼袋的脂肪。因為有臥蠶的人會讓眼睛看起來笑笑的,比較有人緣,或是桃花比較多,所以很多民眾反而會想要利用微整形的方式做出人工的臥蠶,來改改運。這一類像眼袋而不是眼袋的,統稱為假性眼袋。要知道造成眼袋不只是老年人的專利,近年來有發現接受眼袋手術的朋友的年齡層有下降的趨勢。主要是一部分的民眾有所謂的先天性的眼袋,一般老化造成的眼袋,大多發生在40歲左右或是以上的朋友,若是20、30歲就出現眼袋,大多是先天性家族遺傳的眼袋患者,若是比較在意外觀,會比較早接受眼袋手術。
那些人適合接受眼袋手術:
- 不同程度的眼袋。
- 下眼瞼深度皺紋、鬆弛、下垂。
那些人不適合接受眼袋手術:
一般性的禁忌症:
- 病患期望過高。
- 病患有潛在重大疾患或是服用注射抗凝血劑(有服用阿斯匹靈類藥
物需停藥一週)。
- 病患有蟹足腫(keloid)體質。
- 病患有重症肌無力,或眼部周邊腫瘤、或甲狀腺眼部病變等。
眼袋手術的相對禁忌症:
- 下眼皮鬆弛嚴重,彈性不佳,皮膚切除後有眼瞼外翻的高度可能性。
- 皮膚切除後有嚴重兔眼狀態的可能性。
眼袋手術術前參數測量:
先確定手術方式為經結膜眼袋手術或是經皮膚眼袋手術。可以用手術筆先描繪眼袋突出的範圍,以方便手術中確認取出眼窩脂肪的量是否足夠與左右的差異。可以用食指中指捏起病患下眼皮向外拉,若是拉出距離眼球6-10mm則下眼瞼的鬆弛度還好,若是超過,則表示下眼瞼較為鬆弛(回拉測試,Retraction test)。或是按壓下眼皮使其外翻,看回復正常的時間,一般在眨眼之前要恢復原狀,否則即表示皮膚彈性較差(眨眼測試,Snap test)。這兩個簡單的理學檢查是為了確認病患下眼皮的鬆弛度與彈性程度,避免經皮膚眼袋手術術後引發下眼瞼外翻的副作用。
眼袋手術方法的選擇
主要有經結膜眼袋手術(內開式)與經皮膚眼袋手術(外開式)。經結膜眼袋手術適合下眼皮眼袋輕至中度,眼皮鬆弛下垂不嚴重,與不喜歡有傷疤的病患。經皮膚眼袋手術,一般比較適合年齡較大、下眼瞼皮膚鬆弛、下垂、與脂肪脫出的問題較嚴重的病患,因為經皮膚眼袋手術可以修正較多的解剖學上的老化問題,甚至可以合併中臉部位的小拉皮。當然眼袋程度嚴重或是皮膚鬆弛的病患也可以選擇經結膜眼袋手術,但是術後常常要合併眼周邊皮膚的除皺雷射磨皮(二氧化碳或鉺雅鉻雷射)、飛梭雷射磨皮、或是電波拉皮、玻尿酸或肉毒桿菌素注射除皺等等的治療項目。
- 經結膜眼袋手術:
所謂內開式眼袋手術。手術時間僅需30-60分鐘,術後恢復快,皮膚外觀也沒有疤痕。也可以佐以CO2雷射輔助進行手術。
- 經皮膚眼袋手術:
所謂外開式眼袋手術,或是下眼瞼除皺術。
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