雙眼皮手術是國人接受美容手術比率最高的一種，原因就是眼睛是靈魂之窗，所以大眼睛對於一個人的美，最有畫龍點睛的效果。怎樣的雙眼皮，算是好看的雙眼皮？這個問題，見仁見智。但是跟美感有很大的關係，尤其是個人主觀的美感與執刀醫師客觀的美感。美如何去的定義？可以簡單的以看起來舒服、愉悅、讓人賞心悅目等等很主觀的視覺感受來定義；或是從均衡、和諧、與功能上符合美的形式來切入。不管如何，想要有美目盼兮、能傳達巧笑倩兮的魔力電眼，就要好好諮詢你的美容皮膚專科醫師了。

那些人適合做雙眼皮手術？

1. 單眼皮（無上眼瞼皺折）。
2. 內雙眼皮（窄幅度皺折想要變寬，即想開大一點）。
3. 寬幅度皺折變窄，即想變小一點。
4. 上眼瞼皺折左右不對稱。
5. 三層與多層次上眼瞼皺折，三重或多重瞼。
6. 上眼皮老化鬆弛、下垂。
7. 上眼瞼浮腫。

那些人不適合做雙眼皮手術？
一般的不適應症：

1. 病患期望過高。
2. 病患有潛在重大疾患或是服用注射抗凝血劑（有服用阿斯匹靈類藥物
   需停藥一週）。
3. 病患有蟹足腫體質。
4. 病患有重症肌無力，或眼部周邊腫瘤、或甲狀腺眼部病變等。
   雙眼皮手術相對的不適應症：
5. 已經接受多次的雙眼皮手術。
6. 中度至重度的先天性或是後天性上眼瞼下垂。

一般手術前的諮詢，醫師會詢問你，而自己最好先自我了解的部份：

1. 是否有使用過雙眼皮膠、或是雙眼皮貼。
2. 眼皮是否看起來很浮腫。
3. 眼睛的大小與臉部的比例。
4. 上眼皮是否有下垂。
5. 是否有蒙古皺壁（眼內眥皮）。
6. 雙眼皮手術所希望雙眼皮的形狀，平行型或是末廣型。
7. 有肥厚疤痕或蟹足腫體質與否。
8. 有無藥物過敏史。
9. 重症肌無力病史與否。

雙眼皮手術前參數的測量：
執刀醫師會先評估患者眼皮狀態與條件，測量雙眼皮的參數，並與病患溝通意見，最後才選擇最適合病患條件的手術方式。一般考量有：（1）皺折高度：一般東方人的適合高度閉眼時約為6-8mm左右，開眼時露出的寬度約為1-3mm左右；喜歡大一點的做到9-10mm也可以，但是要考慮病患的年齡、化妝習慣、工作性質等，病人能接受、滿意與喜歡最重要。（2）弧度：一般是內窄外寬，例如設計成7mm-8mm(瞳孔之上、眼睛假想的中線)-9mm、6-7-8、 或是 6-7-7、7-8-8等。（3）眼頭部分是結合在一起的末廣型或是眼頭與皺折分開的平行型，或是兩種都有的混合型。（4）是否需要合併開眼頭手術，一般會與雙眼皮手術一起做，手術效果才會比較協調。（5）皺折在眼尾部分的高低與是否要延長到眼尾外側之外等。（6）要切除多寬的皮膚，一般3-6mm左右，視皮膚鬆弛的狀況而定，原則是盡量少切一些，避免眼睛閉不起來的副作用。

麻醉方式：
上下眼瞼的美容手術，採局部麻醉的方式，是很安全、而且是在病患意識是清楚的狀況之下進行手術。原則是醫師會儘量注射術中可以不疼痛的最少量麻醉劑，以減少術後腫脹的程度。

雙眼皮手術的手術方法：

表1、雙眼皮的手術方式與特色。

（1）埋沒式縫合法:
縫合法的技術種類繁多，有1針固定法、2針固定法、也有3針以上的固定與連續性的縫合法，甚至也有把結打在結膜側埋入的方式，或是利用25號針頭誘導的縫合方式。基本上的變化還是以1針固定的埋沒法為主幹來做部分的變化。以打結的位置來分，有皮膚側結紮法、結膜側結紮法。以固定位置的高低來分，有提眼瞼筋膜固定法、眼瞼板固定法。固定在結膜側的操作技術比較困難，而且病人如果不滿意不容易拆線恢復。固定在皮膚側操作比較容易，但是比較會有縫線露出、摸到結節或是形成囊腫的問題。提眼瞼筋膜固定法比較符合自然的雙眼皮形成的原理，但是因為組織比較軟，所以打結時不可以太緊，否則會看到凹陷。眼瞼板固定法比較簡單，因為瞼板比較硬所以固定比較好，但是針穿過瞼板造成的腫脹與出血的比例比較高。而且固定的位置比較低，若是縫線在結膜側露出，比較容易造成角膜的損傷。造成瞼板變形、形成結節、囊腫的比例也比較高。

（2）迷你小切口法:
即所謂的小切開法，開小洞的雙眼皮手術。視需要可在上眼皮適當處切開1個至多個約0.5～1公分的小切口來進行雙眼皮手術。也可以合併縫合法與小切口法併用的方式來進行手術。因為手術視野小，所以所需要的技術也比較難，學習曲線也比較長。

（3）全切開法 :
全切開法即傳統的割雙眼皮手術。因為切開的幅度大，所以眼瞼所有的解剖結構都可以一覽無遺。適合眼皮較厚、皮膚鬆弛下垂厲害、或是需要2次雙眼皮手術修正的病患。因為微創雙眼皮的技術漸漸被大眾所採用，所以全切開法這種傳統的手術方式已經保留給眼皮老化鬆弛下垂的病人，以筆者的經驗為例，一年要做200多個雙眼皮手術，大約僅1成的病患接受全切開法、5成縫合法、4成迷你小切口法，所以大部分都選擇微創雙眼皮手術了。

（4）微創雙眼皮手術的新方法─迷你小切口合併2針固定埋沒縫合的新方法：
的確，微創雙眼皮手術可以提供比較小的手術傷口、較少的眼瞼組織傷害、較短的恢復期和持久性的雙眼皮皺折。基於縫合法的雙眼皮手術比較容易有雙眼皮消失的疑慮、而迷你小切口法以一個小的切口來固定會造成皺摺弧度均衡性差的缺點，所以筆者發展一個新的結合縫合法與迷你小切口法的微創雙眼皮手術以達到更恰當的手術成果。所以筆者進行了一個追蹤一年以上 68個案例的初步回溯性研究。每位病患會先接受2針縫合法，利用7-0耐龍的縫線、綁雙頭3/8圈的圓針來執行；之後在0.5公分的小切口之下進行眼窩脂肪的移除與眼輪匝肌和提眼瞼筋膜的固定。結果共6位男性和62位女性病患平均25.3歲被納入我們的研究。61個非常滿意與滿意的案例（佔89.7％）有比較短的手術時間（平均45.6分鐘）、短的恢復期（平均11.3天）與低副作用率（佔2.9％）。結論是新的微創雙眼皮手術結合了2針縫合法與0.5公分的迷你小切口法可以提供滿意的手術結果與少數的副作用。

（5）雙眼皮二次修正手術
大概沒有一位醫師喜歡做雙眼皮二次修正手術，也沒有人喜歡處理別人留下的爛攤子。但是專攻眼瞼皮膚美容手術的醫師，只要再這個領域做的夠多夠久，多少一定會碰到因為不滿意、不對稱、需要修正雙眼皮等等的問題。如果是自己的案例，還可以了解第一次是如何手術的，問題的關鍵點要如何破除與修正。要是別人開過的，剛開始往往丈二金剛摸不著頭腦，不知如何下手。但是把雙眼皮二次修正手術當成是一種修煉，靜心、細心、盡心、信心地去處理，抱持這個四心的信念與態度，相信每一次二次修正的處理，都會令醫師的功力更加提昇。 雙眼皮修正手術不外乎修正：預定外的重瞼線、太窄、太寬、左右不對稱、末廣型改成平行型、平行型改末廣型、與切割法後的眼瞼下垂等問題。一般可以用縫合法、迷你小切口法、切割法等方式來從新設計處理。需要病患朋友提供第一次、或是前次手術的相關資訊，例如：手術的方式、醫師的姓名、手術報告或是病歷的影本等等。儘管有些取得困難，但是只要有一些相關資訊，都有助於二次修正手術。病患朋友如果對第一次或是先前的手術結果不滿意，應該先和原來診所或醫院的執刀醫師溝通，尋求可以改善的辦法；如果解釋跟提出的方案不盡滿意或是缺乏信心，才去徵詢第二意見，以資參考比較。