文/楊曜旭
化學治療(Chemotherapy)簡稱化療，是指利用藥物來殺死癌細胞的一種方法。隨著醫療科技的進步，有越來越多新的化療藥品問世，而這些藥品對於惡性腫瘤的治療效果也越來越好，透過化學治療、許多腫瘤都可得到良好的控制。化療藥物在臨床上使用時難免會有一些副作用的產生，不同的化療藥物會產生不同的副作用。常見的副作用包括了血球數目減少(骨髓抑制)、噁心嘔吐、食慾不佳、掉髮、腹瀉、口腔黏膜破損等。針對這些常見的副作用，中醫都能夠提供相當好的緩解治療。
以下將分別就幾種化療常見副作用的中醫治療做簡單的介紹，臨床上如果有相關的症狀出現時，還是需要請中醫師評估該如何治療：
(一)腹瀉：一般來說可以將腹瀉的患者分成寒瀉跟熱瀉兩種，寒瀉的病人常見的症狀有大便清稀、完穀不化、腹中綿綿作痛喜按、口不渴；熱瀉的患者症見瀉下黃白如糜或帶黏膩、氣味臭、肛門濁熱、小便短赤、口渴。寒瀉常選用的方劑為理中湯，熱瀉則可以選用黃芩湯、葛根芩連湯。
(二)嘔吐：因腸胃系統問題引起的嘔吐者，可以將這類的患者分為寒熱兩類，屬於寒的患者，可以選用小半夏加茯苓湯、乾薑半夏人參丸；屬於熱的患者，則可以應用葛根芩連湯。如果患者是屬於寒熱錯雜的情況時，則可以選用乾薑黃連黃芩人參湯。伴隨有頭痛症狀時，則可以考慮用吳茱萸湯來做治療。
(三)口腔黏膜破損：臨床上中醫師會依照病人的症狀不同而給予不同的方劑，常用的方劑為甘草瀉心湯，如果患者兼有小便澀痛、口渴等症狀，則可以考慮使用導赤散。如果狀況更嚴重，甚至引起咽喉部的黏膜破損，有吞嚥困難的症狀出現，則可以選用甘草湯、桔梗湯這一系列的方劑，有時也可以適當的搭配吹喉散做治療。甘露飲在口腔黏膜破損的情況下也是另一個可以應用的方劑。放療引起的口腔黏膜破損也可以使用這類的方劑做治療，不過在於選擇處方後的治療方向調整仍會稍有差別。
(四)血球數目減少：中醫的治療主要是從脾腎兩個臟腑去做治療，臨床上可以應用黃耆建中湯、十全大補湯、左歸丸或是右歸丸為基本方，再依照白血球減少、紅血球減少或是血小板減少去做處方上的加減調整。這類治療的藥物都比較滋膩，如果患者服用中藥後出現腹脹不適的現象，則可以在方中加入一些陳皮、木香、砂仁之類理氣的藥物。
(五)神經毒性：這類的患者常見指(趾)端麻木、跟腱反射減退或消失、四肢感覺障礙、肌肉疼痛或無力等症狀，從中醫的角度來看其病機可以歸類為氣血不足、四末失於濡養。臨床上常用的方劑有黃耆桂枝五物湯、當歸四逆湯、補陽還五湯、陽和湯等，中醫師可依病人的情況挑選合適的方劑，必要時可以搭配針灸治療加強療效。
在中西醫結合治療腫瘤的過程中，中醫主要扮演的角色有三：(一)減少副作用，(二)增加化療的效果，(三)提升生活品質。患者本身必須積極治療，如有任何不適應該與醫師溝通，切忌胡亂服來路不明的藥品，此外還需要患者飲食、運動及生活作息各方面的互相配合，才能達到事半功倍的療效。
（作者為嘉義長庚中醫科醫師）