[臨床表現] 子宮破裂可發生於子宮體部或子宮下段，多數發生於分娩期，發生於妊娠晚期者較為少見，經產婦發生率高於初產婦。子宮破裂多數分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。有時先兆子宮破裂階段很短，表現不明顯，一開始就是子宮破裂的表現，如手術疤痕破裂等。
    1．先兆子宮破裂 臨產後，當產程延長、胎先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯環狀凹陷，隨產程進展，此凹陷會逐漸上升達臍平甚至臍上，稱病理縮複環。此時子宮下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及並有壓痛。產婦自述下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫，呼吸脈搏加快。膀胱受胎先露部壓迫充血，出現排尿困難、血尿。由於過頻宮縮，胎兒供血受阻，胎心率改變或聽不清。這種狀況若不迅速解除，子宮將在病理縮複環處及其下方發生破裂。
    2．子宮破裂 根據破裂程度，可分為完全性與不完全性子宮破裂兩種。
    (1)完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。子宮破裂時，產婦突感腹部如撕裂樣劇痛，破裂後產婦感覺腹痛驟減，宮縮停止，但不久腹痛又呈持續性，很快進人休克狀態，面色蒼白，出冷汗，呼吸表淺，脈搏細數，血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛，在腹壁下清楚地們及胎體，縮小宮體位於胎兒側方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進人腹腔內)，曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂，則不必再經陰道檢查子宮破裂口。若因縮宮素注射所致子宮破裂者，產婦在注藥後感到子宮強烈收縮，突然劇痛，胎先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見。子宮瘢痕破裂者可發生在妊娠後期，但更多發生在分娩過程。開始時腹部微痛，子宮切口掖痕部位有壓痛，此時可能子宮搬痕有裂開，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宮產，胎兒可能經破裂口進入腹腔，產生類似上述子宮破裂的症狀和體征。
    (2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通。胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查在子宮不全破裂處有明顯壓痛。若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉間，可形成闊韌帶內血腫，此時在宮體一側可捫及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心多不規則。
[診斷及鑒別診斷] 根據病史、分娩經過、臨床表現，典型的子宮破裂診斷並不困難。但若破裂口被胎盤覆蓋，或在子宮後壁破裂，或無明顯症狀的不完全性子宮破裂，診斷比較困難。此時陰道檢查不可少，發現宮口縮小，胎先露部上移，甚至有時能觸到破裂口。B型超聲檢查可協助診斷。個別難產病例經多次陰道檢查，可能感染出現腹膜炎而表現為類似子宮破裂徵象。陰道檢查時由於胎先露部仍高，子宮下段菲薄，雙合診時雙手指相觸如隔腹壁，有時容易誤診為子宮破裂，但這種情況胎體不會進入腹腔，而妊娠子宮也不會縮小而位於胎體旁側。

[預防] 子宮破裂嚴重危及孕產婦及胎兒生命，故積極預防十分重要。作好各項預防工作，絕大部分子宮破裂是可避免的。加強計劃生育宣傳及實施，減少多產婦。做好產前檢查，及時診斷胎位異常、胎兒異常及產道異常。對有上述異常的孕婦要提前入院，並及時處理。嚴格掌握縮宮素引產指征，產前應用縮宮素，要先行陰道檢查，瞭解骨產道、軟產道有無異常。縮宮素引產時要有專人觀察或儀器監控。對於有子宮疤痕、子宮畸形的產婦試產，要嚴密觀察，試產時間不宜過長，應放寬剖宮產指征。嚴密觀察產程，尤其對先露高、有胎位異常的試產產婦更應仔細觀察。避免損傷性較大的陰道助產及操作，如中高位產鉗;宮口未開全時儘量避免助產;忽略性肩先露不宜做內轉胎位術;人工剝離胎盤困難時，嚴禁用手強行挖取。
[處理] 發現先兆子宮破裂，應立即採取措施抑制宮縮，給予靜脈全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以緩解宮縮，同時應儘快行剖宮產術，防止子宮破裂。一旦確診子宮破裂，無論胎兒是否存活，均應搶救休克同時及時手術治療，以搶救產婦生命。需根據產婦狀態、子宮破裂程度、感染程度及產婦有無子女決定是否保留子宮。若為第一胎，破口小且整齊，感染輕微，可行裂口修補術。對破口大且不整齊或感染明顯者，多行子宮次全切除術。若破口延長至 子宮頸，應行子宮全切術。無論有無感染，術後均應給予抗生素預防感染。