鄒頡龍醫師

l          性功能

       骨盆底肌肉運動強化陰道旁肌肉的張力與強度，增加骨盆底器官的支撐，對於陰道鬆弛的改善有明顯助益，然而，對於女性性功能的影響，仍少有論述。原因可能是女性性活動涉及較複雜之心理層面，較難以用科學量化的方法定論。Scott等人讓應力性尿失禁患者接受骨盆底肌肉運動訓練及電刺激，定期以Kegel會陰壓力儀檢測pubococcygeus肌肉的強度，另一方面，調查接受治療後個人及性伴侶對性生活的滿意度。結果發現，不僅會陰肌肉強度增加，尿失禁症狀改善，對性生活滿意度也有增加。

l          攝護腺癌根除手術後尿失禁的治療

        攝護腺癌已經成為美國男性最容易罹患的癌症，於台灣，亦已經成為前十大容易罹患的癌症之一。根除手術(radical prostatectomy)為早期攝腺癌最重要的治療方法，然而，手術後仍有相當高比率發生尿失禁。

　　攝護腺根除手術後發生尿失禁的成因複雜，其中最主要的是逼尿肌不穩定(detrusor instability)與括約肌功能不全(intrinsic sphincter deficiency)。雖然骨盆底肌肉運動對於婦女應力性尿失禁有良好的成效，但是對於男性病人，尤其是攝護腺根除手術後尿失禁的復健是否有幫助，仍有爭議。

　　Moore等人為63位手術後尿失禁的患者治療，分為三組：第一組為控制組，第二組接受「骨盆底肌肉加強訓練」(intensive program)，第三組除骨盆底肌肉訓練外加上電刺激。經過8個月追蹤，各組漏尿情形均有改善，但是沒有統計上的差異。Mathewson-Chapman等人也有相似的報告，53位攝護腺根除術後尿失禁的男性分為控制組與骨盆底肌肉訓練組，結果接受訓練的病人平均在51天後不再失禁，而控制組(沒有接受訓練者)為56天，兩者沒有統計學上的差異。

　　由許多文獻顯示，長期追蹤，骨盆底肌肉訓練對攝護腺癌術後尿失禁的控制沒有明顯助益，但是是否能更早減少漏尿量，仍須進一步研究佐證。