子宮頸癌的檢查首先便是要靠定期的子宮頸抹片檢查，子宮頸抹片

檢查如果有異常，便需要做進一步的子宮頸陰道鏡檢查。甚麼是子宮頸

陰道鏡檢查呢？ 陰道鏡是由德國漢堡大學一位婦產科醫師叫 Hinselmann

，在西元1925所設計而開始使用，至今已被歐、美、日等先進國家廣

泛在採用。子宮頸陰道鏡是一種可以將子宮頸放大4 到 30 倍的子宮頸

檢查內視鏡。其實子宮頸若只靠肉眼觀察有時是很難將它檢查清楚的

，可是子宮頸陰道鏡卻可以將小小的子宮頸放大到非常清楚的地步，

子宮頸上如果有子宮頸癌的細胞病變，或是有快要變成子宮頸癌的癌

症前期細胞病變，都可以在子宮頸陰道鏡下早期發現。子宮頸抹片檢

查對子宮頸癌或子宮頸癌前期病變的診斷並不是萬能的，一般而言，子

宮頸抹片檢查對子宮頸癌或子宮頸癌前期病變的診斷率約只有百分

之七十左右，但是如果加上子宮頸陰道鏡檢查，那麼對子宮頸癌或子

宮頸癌前期病變的診斷率便可以達到約有百分之九十五左右，因此可

以減低子宮頸抹片的偽陰性發生，所以為了提高子宮頸癌的早期診斷

率，子宮頸陰道鏡檢查便顯得非常重要了，因此是婦科醫師在臨床上

早期診斷子宮頸癌不可或缺的精銳儀器。我舉一個例子，抹片檢查結

果為ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undeterminde singnificance) 中約

可發現20% 有上皮變異細胞 (Dysplasia , CIN) 以上的病變，於其中約有

80% 為低度變性 (low grade dysplasia)，約有20%為高度變性 (high grade

dysplasia)。這現象說明於抹片篩檢屬於 ASCUS 中也有上皮變異細胞

(CIN) 之存在，當抹片檢查為異常時，應在陰道鏡導引下做切片，以取

得更有代表性的檢體，以避免不正確的組織切法造成診斷上的錯誤。

陰道鏡除了幫助做檢查診斷外，現今子宮頸陰道鏡的發展，已進

一步發展到有電視影像的陰道鏡， 同時也可使用電視系統提供更好的

醫病溝通、相片病歷紀錄、與教學之用， 因為有電視影像功能，所以

病患在接受檢查時，也可以看到自己的疾病情形，所以病患對自己的疾

病， 會有更充份的了解。傳統婦產科檢查，主要是靠醫師對病患的內

診及視診，然後由醫師將病情說明給病人聽，因為病人看不到自己的

患處（例如：陰道或子宮頸等部位），所以病患對自己疾病的了解，

必須經由醫師對患處的形容敘述，因此病患只能間接獲得對自己疾病

的粗略印象，但是電視影像的陰道鏡設備可以克服這種傳統婦產科檢

查的缺點。現今因電視影像陰道鏡的發展，使病患對自己疾病的了解，

可以經由電視影像直接顯示患處，可以和醫師同步觀察，有助於醫師對

疾病的解釋、提高病人對自己疾病的接受度、及改善醫病關係，例如

病人對子宮頸疾病的嚴重程度，與治療後的改善效果，病患都可經由

電視影像患處的觀察，而可以得到充份的了解，而有助於檢查與治療成

效及日後的追蹤。電視陰道鏡除了可以用在臨床醫療外， 因為有電視

影像錄影功能， 所以在教學上亦有重要價值。因婦產科門診病人的隱

私需求，容易造成教學上的困擾與不便， 而此設備可以克服婦產科隱

密的特殊性， 因此，此設備不僅可用在醫院臨床診斷治療，並可經由

影像紀錄或錄影，而提供良好的學校講堂教學教材。現今歐美不僅已

廣泛使用於primary care ，同時並已成為婦產科醫院的評鑑基本設備之

一。因此推廣抹片篩檢計劃，惟有細胞學篩檢、陰道鏡之分級、定位

切片，以及正確的組織學判讀所組成的金三角，子宮頸癌的防治計劃才

能落實而有效益。

不過，在歐洲陰道鏡是婦科檢查的常規。在英美因醫療費用昂貴，陰

道鏡只用在下生殖道細胞學檢查，懷疑有病變時。國內陰道鏡的使用，

偏近美國的方式。