| 近來關於子宮頸抹片檢查的準確率， 被媒體多方討論， 總結 |
| 是大家都很擔心子宮頸抹片檢查的錯誤率， 當問題被提出討論時 |
| ， 大家的反應不一， 有的擔心會因子宮頸抹片診斷誤差引起婦女 |
| 朋友的權益及健康受損，有的擔心會因此而使得婦女朋友對子宮 |
| 頸抹片失去信心，進而影響婦女朋友接受子宮頸抹片檢查的意願 |
| ，導致全民努力推廣的子宮頸抹片檢查篩檢率降低， 因此我特別 |
| 在此針對子宮頸抹片檢查可靠性的問題， 說句公道話， 提供我對 |
| 這問題的看法。 |
| 子宮頸抹片檢查從 1943 年由 Papanicolaou 先生首先發明並將這 |
| 方法運用於婦女子宮頸癌檢查至今，已經超過五十年的歷史了， |
| 回顧這歷史，子宮頸抹片檢查可說是人類醫學歷史上最成功的癌 |
| 症預防篩檢方法，Papanicolaou 先生也曾多次因此獲得諾貝爾 獎 |
| 的提名， 在歐美國家因為子宮頸抹片檢查的廣泛應用， 使得子 |
| 宮頸癌的發生率在三十年之間降低了百分之七十， 今天歐美等國 |
| 的子宮頸癌發生率只有十萬分之五到七而已， 由此可見子宮頸抹 |
| 片檢查對人類的貢獻。 反過頭來看看我們台灣，我們子宮頸癌的 |
| 發生率卻有十萬分之二十至二十四，至今子宮頸癌仍是台灣婦女 |
| 最常見的癌症之一，子宮頸癌同時也是台灣婦女主要的的死亡原 |
| 因，這主要的原因是因為台灣婦女接受子宮頸抹片檢查的比率偏 |
| 低的關係， 在歐美婦女接受子宮頸抹片檢查的篩檢率約有百分之 |
| 七十至八十五， 而台灣子宮頸抹片檢查的篩檢率卻僅有百分之十 |
| 五至二十之間而已， 所以台灣婦女的健康至今仍受到子宮頸癌的 |
| 嚴重威脅。其實現今大家也都體認到這問題的癥結所在， 衛生署 |
| 及婦產科醫學會也著實非常努力在推廣子宮頸抹片檢查， 希望能 |
| 因此提高台灣的子宮頸抹片檢查的篩檢率， 而到今天我們已經可 |
| 以看到顯著的成績表現出來， 最近統計的數據顯示，子宮頸抹片 |
| 篩檢率已經提升到百分之二十五左右， 台北市更已經有百分之三 |
| 十的成績， 這是難能可貴的， 這成績在其他國家至少需要十年的 |
| 努力才能換來， 所以我們應該繼續努力推廣子宮頸抹片檢查， 這 |
| 樣才能造福我們婦女朋友。 |
| 子宮頸抹片檢查的診斷正確率到底有多少呢? 一般而言子宮頸 |
| 抹片檢查的診斷率約為百分之六十至七十左右， 但並不是代表 |
| 沒有被檢查出來的就會因而延誤導致癌症， 這主要的原因是因 |
| 為沒有被檢查出來的子宮頸抹片許多是屬於低度變性的異常，這 |
| 種低度的變性常會被誤認為正常。 而子宮頸癌多數是屬於緩慢生 |
| 長發展的一種癌症， 通常癌症的形成需要五到十五年的時間演變 |
| ， 所以婦女們必需每年定期作子宮頸抹片檢查， 利用多次的定 |
| 期檢查來診斷篩檢子宮頸病變， 以避免有遺漏的地方，而就因 |
| 為子宮頸癌緩慢生長的特性， 所以定期的子宮頸抹片檢查便是 |
| 子宮頸癌防癌篩檢的真正重要重點， 並不是一次的抹片檢查就 |
| 可以了。 |
| 台灣醫學界子宮頸抹片檢查的正確率是否比歐美國家低很多 |
| 呢? 去年美國十所一級醫學中心也曾經檢討過各醫院的子宮頸抹 |
| 片檢查正確率，其中包括耶魯、哈佛等知名大學醫學中心，結果 |
| 數據顯示診斷正確率也是百分之七十左右，與台灣數據差距不 |
| 遠。但是子宮頸抹片檢查的錯誤確實常會發生, 也常常因此而沒有 |
| 檢查出子宮頸病變， 進而導致延誤早期診斷的情形， 我個人認為 |
| 在台灣子宮頸抹片檢查的品質仍有很多需要改進的地方， 提高子 |
| 宮頸抹片的品質和推廣子宮頸抹片是一樣的重要，婦產科醫學會 |
| 曾多次舉辦對醫師的子宮頸癌講習會， 此外從最近衛生署以高標 |
| 準來評審台灣各醫院的子宮頸抹片檢查品質，並要求各醫院在八 |
| 月前提出改進方案來看， 衛生署及婦產科醫學會是非常努力在提 |
| 昇我們子宮頸抹片檢查的品質。 我是認為不要怕發現問題，只要 |
| 能面對問題並努力去解決， 就會有一個好的將來。 我們現在最需 |
| 要改進的地方，便是要提高子宮頸抹片的品質， 而主要的工作， |
| 便是醫師、醫檢師、以及病理醫師的教育訓練， 有訓練品質好的 |
| 人， 才有品質好的子宮頸抹片檢查。尤其重要的是在心態上每一 |
| 位醫護人員不要以為子宮頸抹片是一種簡單容易的醫療檢查， 因 |
| 而在檢查動作上或檢查判讀上輕忽怠慢， 因而讓錯誤發生增加， |
| 小小的疏忽常會導致婦女朋友終生的遺憾， 我認為高超的醫術， |
| 不在於艱深的醫學理論， 而是在於紮實的基本操作及檢查上， |
| 而子宮頸抹片檢查便是一個最好的例子。 |
| 近年來子宮頸抹片檢查也有許多更進步和更準確的抹片檢查方 |
| 法。 尤其現今有新發展的電腦輔助子宮頸抹片篩檢方式，大大提 |
| 高了子宮頸抹片檢查的準確率，電腦子宮頸抹片不是用電腦代替 |
| 醫師來做子宮頸抹片檢查採樣， 而是用電腦幫忙篩檢，然後由病 |
| 理醫師判讀子宮頸抹片， 電腦子宮頸抹片篩檢可以將判讀檢查的 |
| 準確率提高至百分之九十左右， 我認為這是一種很好的檢查方法 |
| ， 如果沒有經濟負擔考慮的因素的話 (現在檢查一次約自費一千 |
| 元)， 電腦輔助子宮頸抹片篩檢方式不失為另一種可以提供婦女 |
| 朋友自費選擇的方式， 但是需要強調的是，電腦子宮頸抹片篩 |
| 檢方式是不能取代傳統子宮頸抹片， 經臨床醫學的證實， 它只 |
| 能被用來做輔助的角色。總而言之，醫學日新月異、進步神速， |
| 許許多多科技的方法將會不斷推成出新， 但是請不要眩惑於科技 |
| 與新奇，傳統子宮頸抹片檢查，仍是現今對子宮頸癌早期發現與 |
| 預防的最有效方法，我們能肯定定期子宮頸抹片檢查的價值，請 |
| 婦女朋友千萬不要因為擔心子宮頸抹片診斷誤差而降低子宮頸抹 |
| 片檢查的意願 - 最大的錯誤是在於不做定期的子宮頸抹片檢查， |
| 所以，我們再次呼籲請大家定期接受子宮頸抹片檢查，為維護 |
| 婦女朋友的健康， 如果你在這一年內尚未做子宮頸抹片檢查，便 |
| 應該克服萬難儘快到就近的婦產科醫院作子宮頸抹片檢查。 |