四段觸診是測定胎兒位置的一種有系統的方法。開始時觀察產婦腹，並問自已：從外觀看最長的直徑是水平的或垂直的？如果胎兒在活動，何處活動較明顯？長軸是胎兒的身長。胎兒的活動可能夂映出腳的位置。

　　如果產婦在觸診開始前先排空膀胱，她會較舒服並且檢查結果較完整，因為若有膨脹的膀胱在前面，胎兒的外形就會不明顯。
　　四段觸診時，就像任何一種觸診的形式，如果有系統地做就能獲得最好的結果。產婦採仰臥的姿勢平躺，雙膝輕微彎曲，讓她的腹部肌肉鬆弛。檢查前注意自已的手應是溫暖的（需雷時可先用溫水清雙手），冰冷的手會使腹部肌肉收縮變緊；動作需輕柔而穩定。

第一段觸診
　觸診子宮底的上面。堅硬度如何？胎頭摸起來較堅硬，臀部較柔軟。外形是什麼？胎頭是圓而硬的；臀部較不易定出其形狀。觸診部位的活動性如何？胎頭活動獨立自主，臀部是隨著身體而動。由子宮底部位的觸摸，可初步判定這是胎兒的什麼部位。

第二段觸診
　　觸摸子宮的兩側以確定胎兒的背是朝向那個方向。如果操作時左手固地放在子宮的左側，用右手從上到下觸摸子宮的右側，此法最功地完成第二段的觸診。然後，右手穩定地固定子宮，用左手從上到下觸摸子宮的左側。你將會發現一側是光滑、堅硬、有阻力的表面（背部），然而另一側感覺到許多有角的結節（胎兒的膝和肘）。

第三段觸診
　　其次，觸摸腹部以便了解在骨盆入口的部位是那裡。輕柔地用大拇指和食指抓住恥骨聯合上腹部的下段部份，並且試著將大拇指和食指向中間合併。如果先露部位向上移動，你的手指就會合併，表示先露部位尚未進入產位（沒有完全穩固地進入骨盆）。先露部位堅硬嗎（胎頭）？或者是柔軟的（臀部）？

第四段觸診
　　第四段觸診比前三段觸診困難，並會使產婦感到有不舒服。第四段觸診是假設你發現胎兒為頭產式，你必須確定胎勢（

attitude）（彎曲的程度）。將雙手手指放在子宮兩側，大約腹股溝帶（inguinal ligaments）上二吋。向下、向內施壓。一手手指延著子宮的外形滑動而且沒有阻礙，這是胎兒頸部背面；另一手將會在腹股溝靭帶上約一吋處有阻礙，這是胎兒的前額眉毛處。由胎兒前額的位置可以確定子宮包含胎兒雙肘和膝的那一側應與前額同側。如果胎兒採不好的胎勢（attitude）你會在胎兒的背部相同的方向遇到阻礙，也就是說，你的手指會碰到過分伸展的胎頭。

　　有些資料，如：胎兒的前後位置也可從最後一段的觸診中獲得。如果胎兒的前額眉看處很容易觸摸得到（彷彿就在皮膚下面 ），胎兒可能採後位（枕骨部位遠離你）。

　　所以，立奧旁氏法告訴你有關胎兒的胎產（presentation），先露部位（presenting part），胎位（position）和胎勢（attitude），這些都是重要且需知道的事實，以協助預測生產的過程。對於肥胖的或羊水過多（hydramnios）的產婦，較難測得胎兒的外形。

子宮頸的變化
　　比子宮化更明顯的兩種子宮頸的變化是：變薄擴張。

變薄　Effacement
        變薄意指子宮頸變軟、變薄，從１到２公分的正常長度變成綠像紙一樣薄的組織，看不出是一條管道。這種變化是因為子宮底收縮，不斷牽引所造成的。

　　初產婦的子宮頸先變薄然後再開始擴張。這是產婦在第一次分娩時的重要徵候。例如如果在中午１２點，一位產婦的醫師告訴她擴張２公，到了下午４點時，又告訴她還是擴張２公分，她可能很失望。似乎在４個小時內，完全沒有發生任何事情。事實上，子宮頸正在變薄，當變薄完成後，子宮頸的擴張將迅速進展。
　　經產婦的子宮頸在完全變薄前子宮頸就會擴張。子宮頸的變薄必須在子宮頸擴張前完成，就是在胎兒經由子宮頸安全地排出前完成，否則會造成子宮頸撕裂傷。

子宮頸的擴張Dilatation
　　擴張是指子宮頸的擴大，由幾公分寬的開口擴大到足夠讓胎兒通過的大小（約１０公分）。
　　擴張的發生有兩種原因：子宮收縮將子宮頸向上拉，超過胎兒的先露部位，逐漸拉大子宮頸的直徑；另一原因是充滿羊水的羊膜壓迫子宮頸。如果胎膜完整，它們在胎兒向前方推進時，負責推開子宮頸；如困胎膜已破裂，胎兒的先露部位將負起這份相同的責任。子宮頸承受過多的壓力，例如，如果此時產婦向前推進，會引起子宮頸水腫，影響子宮頸的擴張。在子宮頸擴張的時期，產婦最佳的活動是放鬆，因此，她不用隨著子宮的收縮而用力推擠。

　　當子宮開始擴張時，由於黏液塞脫出而且子宮頸的微血管破裂，現血量將增加。