產後常見不適之處理：

一、子宮收縮痛：

(一)原因：

　　黃體素、動情素濃度下降，腦下垂體分泌催產素。

(二)處理方法：

1.      子宮收縮痛時，不要按摩刺激子宮

2.      可採側睡或俯臥姿勢

3.      必要時可使用止痛藥

4.      必要時調整「子宮收縮藥」之用量

二、會陰傷口疼痛：

(一)原因：

　　會陰切開或裂傷，組織完整性受損。

(二)處理方法：

1.      大小便後，自行會陰沖洗，常更換產墊，保持傷口清潔乾燥。

2.      使用坐墊，採舒適姿勢，避免傷口受壓迫或牽扯。

3.      促進傷口癒合，攝取高蛋白，高纖維食物。

4.      預防便秘。

5.      大便後，須往後擦拭，避免傷口污染。

6.      轉移注意力與放輕鬆。

7.      充足的休息與睡眠。

8.      必要時依醫囑執行。

(1)   產後24小時內冰敷。

(2)   產後24小時後溫水坐浴，烤燈使用。

(3)   使用止痛藥、軟便藥、抗生素。

三、便秘：

(一)原因：

　　飲食攝取不當、害痔瘡痛或會陰疼痛、身體活動量減少、缺乏隱蔽性、壓力、情緒。

(二)處理方法：

　　參考孕前不適便秘篇。

四、痔瘡痛：

(一)原因：

　　長期便秘、懷孕、生產時腹壓增加、長期站立或久坐。

(二)處理方法：

1.      養成定時排便習慣，並採舒適的姿勢

2.      每天至少喝水2000㏄

3.      多攝取粗糙食物及纖維質的新鮮蔬果，以增加腸蠕動

4.      每天散步，適當的運動

5.      使用軟化劑及肛門痔瘡塞劑

6.      使用坐墊

7.      溫水(43℃~46℃)坐浴15分鐘

8.      排便改使用柔軟的紙擦拭，並使用醫生所開用的痔瘡藥膏

9.      烤燈使用

10.  避免坐太久及用力排便

一、乳房脹痛

原因：(一)乳房內血管增多而致靜脤充血

　　　(二)乳汁積聚的壓力

處理方法：

(一)增加餵奶次數(1 1/2~3hrs)

(二)24hrs穿戴合適的胸罩支托

(三)足夠的餵奶時間以排空乳汁

(四)每次餵奶從不同的一邊開始

二、產後檢查

產後檢查的重要性：

(一)知道產後身體變化是否恢復正常

(二)了解家庭的調適，及為人父母的心理及孩子照顧等的問題

(三)獲得家庭計劃指導：

產後42天左右，請回本院婦科門診做產後檢查，可一併做子宮頸抹片檢查。

三、產後應注意的事項：

(一)攝取足夠且均衡的營養

(二)補充足夠的水份

(三)要有充份的休息和睡眠

(四)注意會陰部的清潔及惡露排出的性質和量，每日勤換衛生棉墊，每次大小便後要由前往後清洗

(五)每天必須沐浴，請以淋浴為主以避免浸浴引起感染，洗髮後請儘速吹乾

(六)產後第一次下床需有人陪伴，產後第三天開始循序漸進做產後運動，並每日執行之

(七)產後滿四星期，無論有無哺餵母乳即應開始採取避孕拱施，以免密集懷孕影響母兒健康。

(八)產滿六星期必須返院做產後檢查，如一切恢復正常，即可恢復性生活。

產後立即返診情形。

(一)產後發燒體溫超過三十八度以上

(一)產突然大量出血或惡露不止

(二)乳房局部脹痛、熱感或合併發燒

(三)會陰部發紅或有腫痛現象

(四)排尿不順或感覺疼痛或有灼熱感

四、產後運動：

(一)以循序漸進由少至多，量力而為的方式持續進行

(二)有特殊情況或手術生產者，宜先請教醫師後再執行

(三)產後腹肌鬆弛，做合宜的運動有益身材的恢復、促進子宮復舊，增進健康

(四)選擇適當的時機，勿在飯後或睡前實施，做完後要有適當的休息

(五)每天實施前要先排空膀胱，選擇硬板床或地板，做完後要補充足夠的水份

　　＊乳部運動：產後第三天開始

　　　．仰臥床上，雙臂向左右伸展至與肩部對齊，伸直平放

　　　．將兩手慢慢上舉合攏，再慢慢回復原位

　　　．共做五次

＊頸部運動：產後第七天開始

　．仰臥床上，全身放平，手腳伸直，手掌貼身邊

　．將頭昂起，盡量向前彎，使下頷貼近胸，再復原，共做10次

　．做此動作時，不可牽動身體其它部分

＊腿部運動：產後第十天可開始。但會陰縫合者，須延至二週後才開始

　．平躺仰臥，手腳伸直

　．先將左右腳輪流向上舉起，膝部須挺直，腳尖伸直，各做五次

　．然後將雙腳一齊舉起

　．注意用腹肌操作，不要利用手力

＊臀部運動：與腿部運動同

　．仰臥床上，手腳伸直，手掌貼身體

　．將一腿舉起，足部貼近臀，大腿靠近腹部，再伸直放回床面，另腿作同樣動作

　．左右兩腿各做五次

＊收縮陰道運動：產後半個月開始

　．仰臥床上，雙手伸直平貼床面，兩腳彎曲分散與肩同寬，腳跟後縮，將臀部抬離床面

　．兩膝合併同時收縮臀部肌肉，保持此姿勢1-2分鐘

＊收縮子宮運動：產後半個月開始

　．兩膝分開與肩同寬，跪伏床上

　．胸與肩儘量貼近床面，腰部要挺直，臀部高舉，收縮肛門

　．每天由不到一分鐘開始，至保持此姿勢數分鐘

＊腹部運動：產後半個月開始

　．仰臥床上，雙手交叉放在胸前，用腰腹力量使身體坐起，反覆數次

　．注意不可移動腳部，膝蓋彎曲

五、產後減重篇

　　　　由於我國人對於產後旳婦女特別的保健觀點及禁忌，讓因懷孕原本豐滿的體型更加富泰，這種情境讓許多產後媽媽們的煩擾不已，那麼要如何減除這樣的問題呢？除了正確的飲食控制及對月子觀念的修正，外再加上適度的運動，的確對產後媽媽身材的恢復有相當的效果。

產後減重應注意的事項：

(一)適度的營養

(二)正確的休養觀念

(三)漸進式的運動方法

1.      適度的營養：國人對於產後補身相當的重視，而過度的“補”卻是讓產後媽媽身材過度豐膄的重要原因之一，因此既能“補”到卻又不胖的飲食攝取就相當相當的重要了。

2.      正確的產後休養觀念：產後在中國的傳統觀念中有許多的禁忌，許多的“不”讓產後媽媽們減少了日常活動中的體能消耗，更別說做產後運動了，其實只要在觀念及行動上做適度的調整就能讓產後媽媽們又能兼顧中國優良的產後做月子的保健傳統，又能將身體調整的均稱而健美，這是目前全世界已開發國家中對健康的追求及維護上最先進的概念，它是強調人們還在相當健康的時候，即設法採行有助於維護及增進健康的生活方式，藉由規律的運動，改善或保持的健康體能。

3.      漸進式的運動方法：產後減重是從生產完即開始漸進的進行，剛開始時我們配合產後運動的項目、時間及依個人體能狀態逐一執行，當身心及體能逐漸復原時就可陸續加上適度的運動，這樣不僅可以預防體重過重，更可促進產後的復舊。

　　運動可分為：心肺適能、肌肉適能、柔軟性和身體組成

　　(一)心肺適能

　　　　是健康體適能中最重要的一項，它所代表的是身體整體氧氣供輸系統能力的優劣，包含肺呼吸、心臟及血管循環的機能，因此在健康上特別受重視。心肺適能的運動應該是達到某種適當的耗氧水準，且持續夠長的時間，才能有效的刺激心肺循環系統，使其機能增加，這類的運動我們統稱為有氧運動。

　　心肺適能運動的特色：

　　1.大肌肉的全身性運動

　　2.持續性的運動

　　3.具有節率性的運動

　　4.運動強度可根據個人能力調整的運動

　　心肺適能運動的種類：

　　步行、快走、慢跑、其固定式腳踏車、跳繩及有氧舞蹈．．都是很被推薦的有氧運動。

　　(二)肌肉適能

　　肌肉適能包括肌力及肌耐力，肌力表示肌肉所能產生的最大力量，肌耐力則表示肌肉承受某種適當的負荷能力，做健身運動時絕對不可忽略肌肉適能。

　　肌肉適能的重要性：

　　1.使肌肉變的結實而有張力

　　2.有助於維持身材的勻稱

　　3.使身體的動作較佳

　　4.能減少運動的傷害

　　5.能維持好的身體姿勢

　　6.有助於下背痛的預防

　　7.能提昇身體運動的能力

　　肌肉適能運動的方法：

　　仰臥起坐、伏地挺身、槓鈴、啞鈴、健身器、滑輪及彈性帶．．等都是。

　　肌力訓練每回合反覆做6至10次。

　　肌耐力訓練每回合反覆10至25次。

　　肌耐力綜合訓練每回合反覆約15次。

　　一次的訓練依體能狀態操作一至三回合。肌力及肌重力的訓練每次做完最好有48小時的休息，但休息時間以不超過96小時為佳。肌耐力訓練時優先安排身體大肌肉群的動作，通常以8至10個動作就相當完整了。

(三)柔軟性運動

　　對一般人而言，柔軟性在體適能的要素中常被忽略，但柔軟性目前已被公認為體適能中最重要的因素。

　　柔軟性運動的重要：

　　1.避免肌肉僵硬及肌肉短縮。

　　2.肢體動作比較優美

　　3.柔軟性不佳者，容易造成矯型外科的問題，如下背痛

　　4.好的柔軟性有助於減少運動傷害

　　5.好的柔軟度有助於提昇運動能力

　柔軟性運動的方法：

　　動性伸展：以肢體明顯反覆彈動的方式達到擴展關節的目的，如傳統的徒手體操即是。

　　靜性運動：關節擴展至一適當的角度後，及維持靜止狀態一段時間，由外觀上表現的相當靜止而得名，靜性伸展操比動性伸展操安全性大。

　柔軟性運動的條件：

　　1.運動型態：一般以靜性伸展操為最被推薦的運動方式

　　2.運動強度：是以關節弣近的肌肉被伸展的感覺作為運動過度的感覺，通常以及輕微的痛感，或輕緩的不適感即表示以達到足夠的運動強度

　　3.持續時間：達到上述合適的伸展強度後請保持靜止狀態十至三十秒鐘後再鬆開

　　4.反覆次數：每一個部位大約反覆操作三至五次即可，中間放鬆休息五至十秒左右

　　5.運動頻數：以柔軟性伸展操而言，至少應隔天操作一次，最好每天操作一至二次

六、運動在減重上的益處

(一)運動可以消耗身體多餘的能量

(二)運動有抑制食慾的效果

(三)可以增加指肪的消耗，減少非脂肪成份的流失

(四)運動有助於預防成年脂肪細胞數的擴增，也可促成持成人脂肪細胞尺寸的縮小

七、減重運動的原則

(一)儘量選擇全身性的運動

(二)選擇可以自我調整運動強度和持續時間的運動

(三)勿憑感覺推論身體運動所消耗的能量

(四)以運動減重的效果來說，持續時間的條件比運動強度的條件更重要

減重運動的效果是可以分次累積的