羅良明醫師 

    孕婦是「一人吃，兩人補」，大家都十分重視如何補充孕婦的營養，對胎兒才有利。可是究竟怎樣的體重增加，才真正能使孕婦和胎兒都獲得足夠，但又不會過量營養呢？恐怕這正是多數孕婦同感困惑的問題。孕婦體重增加過多時，雖然可能產下巨嬰，但是，母體所增加的體重未必和新生兒的體重有絕對的關連性，妳可能增加了二十幾公斤，卻產下三公斤不到的嬰兒，或增加了八、九公斤，卻產下接近四公斤的寶寶。在食物的攝取方面，應該重質不重量，使體重呈理想的方式增加。 

    以一般婦女而言，明智的體重增加量以十二公斤為宜，最多不可超過18公斤。其中的分配量，中國人足月嬰兒的平均出生體重是3.2公斤，生產時胎盤體重達0.6公斤，羊水有0.8公斤，子宮增加0.9公斤，乳房增加0.4公斤，血液增加1.2公斤，血液以外細胞外液增加1公斤，因此妊娠期間體重增加最少有8公斤。為了應付產後出血，授乳及妊娠生理變化，孕婦另外需要2至4公斤的體重增加以貯存營養存在體內。 

    因此孕婦妊娠體重增加以10至12公斤為宜。在這種情形之下，同時也能確保母體迅速恢復懷孕前的體重。孕婦的體重增加總數如果少於8公斤，便比較容易發生早產，胎兒過小，以及在子宮內成長遲緩的現象。然而盡情地吃，不在乎體重的增加情況而使體重增加太多也會有許多嚴重的風險；過重的體重會造成肌肉的沈重負擔，因而引起背痛、腿痛，容易疲勞和靜脈曲張；如果飲食偏重高脂肪和碳水化合物而低蛋白質的話，可能導致妊娠毒血症；胎兒過大則無法自然生產；如果必須開刀，剖腹生產時在技術上也比較困難，而且容易發生併發症，生產過後，多餘的體重只怕也較難消除。 

    若將懷孕的過程每三個月分為一期，則較適當的體重分配：妊娠第一期增加2公斤，第二期增加5公斤，第三期增加5公斤。如果懷孕初期噁心嘔吐很嚴重，則體重增加，第一期為1公斤，第二期為5公斤，第三期為6公斤。一位婦女在懷孕後期節食使體重一直保持在建議的11公斤，如此限制飲食會嚴重地妨礙胎兒營養供應。如果孕婦在懷孕前二期體重增加很少，也絕不可以在懷孕末期大吃大喝，急速增加體重。很少有孕婦能夠把體重的增加控制得完全符合理想設計型態，稍微有所波動是無傷大雅的，可是每個孕婦的目標應該盡量保持體重的穩定成長，不要有過度增加銳減的情形。